病人手術以後都會有各種各樣的疑問，本次普通外科醫生張春禮特意選擇網路上天壇普外科總結的比較好的最熱門的幾個問題進行宣傳。
1、換藥是抹藥膏嗎？我的切口多久換一次藥？什麼時候可以拆線？
外科換藥的目的主要有兩個：檢視切口情況、更換敷料。換藥並不抹藥膏，而是用消毒液，比如酒精、碘伏等，對切口進行消毒，避免細菌在切口面板繁殖，導致切口化膿。如果切口沒有感染、紅腫、溢膿等情況，一般需要3天左右換一次藥。在平常的時候，要保持切口的區域性清潔，不要沾水。夏天天氣炎熱，易出汗，可適當縮短換藥間隔，最好及時換藥。拆線的時間要根據切口部位、身體營養狀況、切口癒合情況來定。一般來講，頸部術後4-5天，胸部、上腹部、背部、臀部7-9天，四肢10-12天，減張縫合14天。青少年病人身體強壯，拆線時間可適當縮短，老年人、營養不良的病人拆線時間應適當延長，有時可間斷拆線。如果使用了可吸收的縫線進行縫合，那麼術後就可以不用拆線，在術後一週左右揭除敷料即可。
2、為什麼我的切口會出問題？
切口感染跟手術型別、病人的胖瘦和血糖情況、區域性血腫、縫線異物反應、全身抵抗力弱等多種因素有關。胃腸道、肝膽的手術相對於甲狀腺、血管的手術更容易感染，本身已經感染的病灶，比如化膿性或穿孔的闌尾炎、膽囊炎，更容易感染。病人腹壁脂肪層厚、糖尿病病人術後血糖控制欠佳，都會影響區域性組織的血液和營養的供應，導致切口液化、化膿。如果切口區域性出現較大的血腫，難以吸收時，血腫會成為細菌的培養基，形成膿腫。某些病人對縫線的異物反應較大，有細菌侵入時，縫線線頭往往會成為感染源，拆除感染的線頭可加快切口癒合。當病人體質弱、白蛋白低、肝功能差時，細菌往往會乘虛而入，不僅會造成區域性切口的感染，同時還有可能出現全身其它部位的感染。
3、手術之後我什麼時候可以吃東西？
非腹部的手術，視手術大小、麻醉方法和病人情況來定。四肢手術、區域性麻醉、病人狀況良好者，術後即可進食。腰麻的病人3-6小時後可開始進食，全麻的病人需麻醉清醒，噁心、嘔吐等反應消失後，方可進食。腹部手術的患者，一般需等到腸道恢復蠕動，肛門排氣後，可開始從流食逐步過渡至正常飲食。胃腸道手術進行腸道吻合的患者，進食會更晚，避免發生吻合口併發症。過早進食，除了會導致噁心、嘔吐等麻醉反應外，對於腹部手術的患者，還可能出現腹脹、腹痛，吻合口水腫、破裂、瘻等情況，延長恢復時間。
4、我身上的各種管子什麼時候可以拔？
引流的管道種類較多，具體應根據手術部位、術後引流情況、引流目的來決定拔除時間。置於皮下等表淺部位的引流片，包括頸部甲狀腺手術後的引流管，主要用於引流區域性的血腫，一般在術後1-2天內拔除。腹腔引流管視具體情況，一般在2-3天左右拔除，做觀察目的的引流管，可在1周左右拔除。胃管一般在胃腸道功能恢復，肛門排氣後，即可拔除。尿管一般在麻醉清醒，可以自主排尿後，即可拔除。
5、術後我可以下地活動嗎？
術後原則上應儘早活動。早期活動有利於增加肺活量，減少肺部併發症，改善全身血液迴圈，促進切口癒合，減少因靜脈血流緩慢出現深靜脈血栓，並有利於胃腸道蠕動和膀胱收縮功能的恢復，從而減少腹脹和尿瀦留的發生。當然也使病人病情而定，若有休克、心衰、嚴重的感染、出血等情況，不建議活動。病人常因切口疼痛、身體虛弱不願進行活動，需要醫護人員或家屬給予適當鼓勵，並協助其進行活動。
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