惡性黑色素瘤是一種少見的面板惡性腫瘤，又稱痣癌或黑素癌，多由黑痣或色素性母斑受到長期或反覆不良刺激等引起，惡性程度極高，佔面板腫瘤死亡病例的極大部分。多發生於面板或接近面板的黏膜，也見於軟腦膜和脈絡膜。其發病率隨人種、地域、種族的不同而存有所差異，白種人的發病率遠較黑種人高。我國雖屬黑色素瘤的低發區，但近年來發病率卻呈不斷上升趨勢。近幾年，隨著電視劇《非誠勿擾Ⅱ》及相關電視類健康節目的宣傳，使得人們對該疾病的認識越來越重視。
惡性黑色素瘤最常見於面板，也可見於指或趾的甲下，或在口腔、陰道或肛門內部的黏膜上。原發的惡性黑色素瘤還可見於腦膜、虹膜、睫狀體等部位。
發病原因
據報道：84％惡性黑色素瘤來自良性痣。正常黑色素細胞惡變的真正原因尚不清楚，與大氣汙染、過度刺激、經常摩擦、不適當的損傷、免疫缺陷、種族等有關。
在懷孕期間，痣的形狀和大小常有變化，尚沒有證據證明妊娠會增加色素痣惡變為黑素瘤的可能性。
惡變徵兆
色素痣如出現以下表現應及早就診：生長加快或原痣周圍出現多個小的色素痣即衛星灶;顏色加深或變色，特別是色素沉著區向周圍正常面板擴散;表面特徵及質地形狀的改變，尤其是痣周圍面板出現炎症反應;發生潰瘍、瘙癢或疼痛;洗臉或輕微觸碰即破潰出血等。
惡性黑色素瘤的表現
中老年人較多，男多於女。多見於下肢足部，其次是軀幹、頭頸部和上肢。常表現為快速增大的黑色素結節。早期正常面板可發生色素沉著，或者色素痣發生色素增多，黑色加深，後病變不斷擴大，有的伴有癢痛感覺。病變的可隆起、斑塊及結節狀，有的呈菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型。常發生淋巴結轉移，晚期轉移至肺、肝、骨、腦等器官。
黑色素瘤的確診
一旦發現有惡變徵兆或疑有惡變可能，應儘快到行活體組織檢查即可確診。
鑑別診斷
主要包括基底細胞癌，脂溢性角化症，發育不良痣，藍痣，面板纖維瘤，各種色素痣等。面板活檢是最準確的確診方法。徹底的根治性手術必須在有明確的病理學診斷後方可實施。
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