降壓治療有指南，測量血壓也有指南!快來跟指南對照一下你測血壓的方法對不對！大多數人長期不測量血壓，2/3的高血壓患者不知道自己患高血壓;大部分高血壓患者未定期監測自己的血壓，部分患者憑感覺用藥。為提高廣大群眾對高血壓危害健康嚴重性的認識，引起社會各界對高血壓工作的重視，衛生部自1998年起，將每年的10月8日定為全國高血壓日。今天是第20個“全國高血壓日”。
我國在1989年5月12號正式成為世界高血壓聯盟的成員，成立了中國高血壓聯盟。與世界高血壓日保持一致，從2014年起，全國高血壓日的主題也均為“知曉您的血壓”。
要想知曉自己的血壓，就得準確的進行測量。測量血壓，也有指南！
一、血壓測量的基本要求
1、測量前準備
（1）患者：測血壓前30min內不喝咖啡或酒，不劇烈運動、心緒平穩。排空膀胱，靜坐休息5～10min。
（2）儀器：採用經過國家計量部門批准和定期校準的合格臺式水銀血壓計、其他款式的血壓計，或經國際標準驗證合格的動態血壓計、電子血壓計等。
（3）測量條件：坐位測量需要準備適合患者手臂高度的桌子，以及有靠背的椅子；臥位測量需準備患者肘部能外展45°的診療床。
（4）環境條件：適當空間，適宜溫度，環境安靜，無噪音。
2、測量裝置
（1）血壓計：建議採用合格的臺式水銀血壓計、電子血壓計、動態血壓計。
（2）聽診器：應使用高質量的短管聽診器，常規採用膜式胸件，當聽低頻率柯氏音時建議採用鍾式胸件。
（3）血壓單位：一般臨床和研究計量的血壓單位用“mmHg”表示。
3、測量人員
經過血壓測量培訓的醫生、護士及技術人員實施診室血壓和動態血壓的測量。經過培訓的患者、家屬或其他人員實施家庭血壓的測量。
4、測量要求
（1）常規測量上臂血壓;不建議常規測量手腕血壓、手指血壓。
（2）建議初次測量兩側上臂血壓（肱動脈處），以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。
（3）當兩臂血壓（收縮壓）差值>20mmHg時，建議進行四肢血壓測量。
（4）老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓，建議測量多種體位血壓。
（5）站立位血壓測量應在臥位改為站立3min後進行。
二、影響準確測量血壓的因素
1、受測者準備
與受測者有關的諸多因素均可引起血壓測量的偏差。如室內溫度、運動、飲酒或吸菸、手臂位置、肌肉緊張、膀胱充盈、講話和環境噪聲等。受測者講話是常見的因素，測壓時受測者不能講話，醫護人員也不能與受測者講話。
2、受測者體位
血壓測量最常採用的體位是坐位或仰臥位。有報道，坐位測量的舒張壓較仰臥位高5mmHg，收縮壓相差不大。部分患者需要測量直立位血壓，一般仰臥位的收縮壓較直立位高5-8mmHg，舒張壓高，4-6mmHg。雙腿交叉可使收縮壓升高2-8mmHg。
3、手臂的位置
測量血壓時氣囊位置應該與右心房水平同高。如果上臂位置低於右心房水平，測得值偏高;如果上臂高於心臟水平，測得值偏低。每高於或低於心臟水平2.5cm，血壓相差2mmHg。坐位時，右心房水平位於胸骨中部，第四肋水平。臥位時用小枕支託以使上臂與腋中線同高。
4、左右手臂血壓的差別
推薦第一次檢查時應測量左右上臂血壓。臂間血壓差異持續>20mmHg時高度提示主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞。當左右上臂血壓不一致時，採用數值較高側手臂測量的血壓值。
5、血壓計的位置
測量過程中血壓計水銀柱要保持垂直，讀書時必須保持視線垂直於血壓計刻度面的中心。
6、血壓計的精確性
所有臨床使用血壓計都需進行精確性檢驗。臺式水銀血壓計是驗證其他非臺式水銀血壓計準確性的重要工具，同時臺式水銀血壓計也應定期校準。水銀量刻度管內的水銀凸面正好在刻度“0”時水銀量合適。
7、袖帶大小
目前認為，袖帶氣囊至少應覆蓋80％的上臂周徑。
8、袖帶位置及纏繞鬆緊度
袖帶氣囊中部放置於上臂肱動脈的上方。袖帶的下緣在肘窩的上方2～3cm。一般認為能塞進2個指頭時鬆緊適度。
9、充放氣速度
緩慢均勻放氣速度為每秒下降2～4mmHg，當心動過緩和心律不齊時推薦放氣速度為每博心跳下降2mmHg。
10、測量次數
當對患者進行數次測量時，第一次往往是較高的。因此每次測量血壓至少測兩次，中間間隔1min，取平均值作為患者的血壓。如果兩次測量值相差>5mmHg，應再進行測量，計算3次平均血壓值。
11、尾數偏好
所謂尾數偏好，是指將血壓讀數習慣性記錄為末尾0或5mmHg，此現象要儘量避免，臺式水銀血壓計測量血壓單次記錄血壓值尾數應精確到2mmHg。
12、其他影響因素
關於影響血壓測量準確性的因素還有如下報道：將聽診器胸件塞於袖帶下，隔著衣服測血壓，冬天脫上衣後立即測量血壓，血壓存在季節性差異。
三、特殊人群、特殊狀態下的血壓測量
1、老年人
老年人中單純收縮期高血壓、白大衣性高血壓、體位性低血壓和餐後低血壓有更高的發生比例，同時老年人血壓的變異較大，因此ABPM和HBPM在老年患者中尤為重要。
老年人血壓測量時還需注意以下幾種情況：
（1）自主神經功能衰退：可能顯示出明顯的血壓變異性並在ABPM中間段有低血壓現象，應注意識別這類低血壓。
（2）假性高血壓：假性高血壓是動脈順應性下降及動脈僵硬度增高的結果，周圍肌性動脈由於動脈粥樣硬化進展，袖帶內必須有更高的壓力去壓迫動脈，從而表現為袖帶測壓和直接測量血壓之間有很大的差異。
（3）體位性低血壓：初次測量血壓以及調整用藥後，應注意立位血壓的測量。
2、心律失常
心律失常患者在血壓測量時注意以下幾個方面：
（1）對於嚴重心動過緩患者（心室率<40次/min），測量血壓時放氣速度要比正常心率時減慢，通常放氣速度應為每搏心跳水銀柱下降不超過2mmHg，這樣可以避免放氣過快導致的收縮壓偏低和舒張壓偏高的現象。
（2）對於心臟節律不齊，特別是心房顫動，只有通過重複測量克服心臟逐跳變異較大帶來的問題;而對於心動過緩又伴有嚴重節律不齊者，血壓測量時上述兩個方面均應注意。
（3）直接動脈血壓連續監測，是有創技術，不適宜於門診患者的應用。
3、肥胖
肥胖患者通常臂圍較粗，要特別注意袖帶的大小是否合適，在實踐中缺少成人大號袖帶。而血壓測量的誤差，恰恰是由於袖帶應用不規範造成。異常肥胖患者上臂粗而且短，對極少數患者臂圍超過50cm，BHS推薦使用較長的袖帶（16cm*42cm）。
在使用大腿袖帶也不合適時，可將合適的袖帶包在前臂，聽診橈動脈搏動音以確定血壓，或者用一個驗證合格的腕部血壓計，使用成人標準袖帶測量臂圍較粗患者的血壓，可造成舒張壓過高的偏差。
4、妊娠
正常妊娠早中期，收縮壓和舒張壓較孕前下降5-10mmHg，晚期逐漸恢復到孕前水平。女性妊娠期間，血壓測量以收縮壓為準，柯氏音第1音為收縮壓。舒張壓受妊娠的影響變異較大，妊娠者的舒張壓仍以完全消失音確定，特殊時可以變音確定。
在懷孕期間主要用ABPM來識別白大衣性高血壓，推薦妊娠婦女進行HBPM，無高血壓的每月測量一次，一般高血壓的一週測量2～3次，嚴重高血壓的至少每天早晚各測量一次。
5、使用降壓藥
在對患者做出高血壓診斷時，首先應明確患者是否服用了降壓藥物。就降壓藥物本身對血壓水平的影響而言，需注意一下幾點：
（1）如需瞭解患者不服藥時真實的血壓狀況，對能夠停用降壓藥物的患者，建議在密切觀察下停藥5個半衰期以上後測量血壓。
（2）血壓測量時間：如要了解降壓藥物的療效，一般應當測量藥物的谷值時的血壓。
（3）血壓測量方法：為了更加全面地瞭解已服用降壓藥物患者的血壓水平，在測量診室血壓的基礎上，可加測動態血壓或家庭血壓。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。