一、飲食原則
肝腹水患者飲食應遵循“三高一低”飲食原則,即較高的碳水化合物、維生素、蛋白質和較低的脂肪。另外,肝腹水患者食物應細軟、清淡、易消化,以半流質或軟飯為佳。採用少量、多餐次的飲食原則。禁食油煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類,戒菸也是必須謹記的常識。
二、不同人群原則
不同的患者人群補充的種類也不同,如嚴重腎功能和肝功能衰竭的肝硬化腹水患者們,應該以碳水化合物為主,應該限制蛋白質的數量;對於低蛋白血癥的肝硬化腹水患者們來說,應該以補充蛋白質及維生素為主。
1、飲食需清淡。
酒精肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。應給予細軟、清淡、易消化的食物,以半流質或軟飯為佳,少量多餐。禁食煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。
2、合理應用蛋白質。
為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋白質、豆製品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充,一旦過量容易引起肝昏迷現象。
3、供給充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害,每天可吃澱粉類食物350克~450克。
4、保證維生素的供給。
維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素。
5、適量的脂肪能量。
肝腹水病人多有厭油及食慾不振等症狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。需要注意的是不可任由病人口味進食,日常需要保證一定量的脂肪攝入,保證身體活動所需能量。
6、飲食多樣化
由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差,因此,飲食應儘可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食慾,增進消化。
慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
7、多吃含鋅、鎂豐富的食物
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。
8、限制水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜,應吃無鹽飲食,待病情好轉,腹水減少,尿量增多後可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。
三、肝腹水的食療方
1、鱉甲紅棗湯。
鱉甲20克,紅棗10枚,米醋2匙,冰糖適量。將鱉甲炒黃,倒入火醋,迅速翻炒,然後將鱉甲放入砂鍋中,加入紅棗和水一大碗,燒開後以小火燉1小時,加入冰糖,待紅棗熟爛後,棄鱉甲,吃棗飲湯。
功能健脾軟堅散結,適用於肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者,可在上湯中加赤小豆。本湯如服用時出現腹脹明顯者應立即停服,無腹脹者,兩個月為一療程。
2、冬筍香菇湯。
冬筍250克,香菇50克。冬筍剝去外殼,洗淨切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內翻炒20分鐘左右,再加入湯、調料煮沸即可。
功能健脾疏肝,適用於患者症見乏力,納差,腹脹等。
3、泥鰍燉豆腐。
泥鰍500克,豆腐250克。將泥鰍去腸臟,洗淨,加水、鹽各適量,精燉至五成熟,加入豆腐,再燉至泥鰍熟爛即可。
功能利溼消水,適用於伴腹水或黃疸患者。
4、李子茶。
鮮李子100—150克,綠茶2克,蜂蜜25克。將李子剖為瓣,加水400毫升,煮沸3分鐘,加入綠茶和蜂蜜,食李子飲茶,分三次服,10天為一療程。
功能活血、潤腸通便,扶正利水,適用於肝硬化腹水者。
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