尋常痤瘡是一種多因素疾病，其發病與內分泌、細菌感染、面板角化異常、免疫反應等有關。
1、內分泌。皮脂腺的發育和分泌受雄激素的調控。當雄激素水平、雄激素受體數量或敏感性、雄激素代謝過程中的酶等發生異常時，導致皮脂腺分泌增加。
2、毛囊皮脂腺導管角化異常。其角化過度會導致皮脂腺導管開口過細，阻礙皮脂和毛囊上皮細胞的排洩造成堵塞，形成粉刺。
3、微生物感染。痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、卵圓形糠秕孢子菌等細菌分泌酯酶，使甘油三酯分解產生遊離脂肪酸，遊離脂肪酸刺激毛囊以及毛囊周圍組織產生非特異性炎症。非特異性炎症又吸進了中性粒細胞參與，導致炎症加劇。形成丘疹、膿皰、膿腫、結節。
4、免疫因素。部分患者血清中IgG水平升高、痤瘡丙酸桿菌介導的細胞免疫和變態反應等都參與了該病的發生。
5、其它。遺傳因素、飲食因素(糖類、可可、脂肪、辣椒、油炸食品、烈性酒)、精神緊張、過度勞累等都影響該病的發生發展。
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