科室: 腫瘤科 主任醫師 易善永

  核心提示:兒童斜視是目前威脅兒童眼睛健康的凶徒之一,斜視多數始於學齡前嬰幼兒時期,不僅影響孩子眼睛的正常發育,還會影響孩子的外在形象。那麼,為什麼孩子特別容易患上斜視呢?

  正常人體是沒有異常氣味的,當人患某些疾病時,有時可以身體通過面板黏膜、唿吸道分泌物、胃腸道的嘔吐物和排洩物發出異常氣味,通過辨別這些異常氣味可以幫助我們早發現和早識別這些疾病。現將身體發出的一些異常氣味與疾病的關係列舉如下:

  “肝臭味”,罹患爆發性肝炎或者其他原因導致的肝功能嚴重損害的患者,常唿出一種特殊性臭味,俗稱肝臭。由於甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝,在體內聚集而揮發的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害,是病情危重的表現。

  “爛蘋果味”,糖尿病病人病情嚴重時,大量脂肪在肝臟裡氧化而產生酮體,並擴散到血液中,致使唿出的氣息中帶有丙酮,患者唿出的氣體就會帶有爛蘋果味。爛蘋果味為糖尿病酮症酸中毒的特徵。

  “尿臊味”,患有慢性腎炎或腎病的病人,病情進展到慢性腎功能衰竭階段(俗稱尿毒症),由於無尿,某些毒性物質(如尿素氮、肌酐等)不能排出體外而瀦留於血中,就會使病人唿出的氣體散發出尿味或氨味,它是病情趨於危重的一個訊號。另外,臍尿管尿瘻的病人的尿從臍部瘻管漏出來,尿失禁的病人不能控制小便,其身上也可散發出難聞的尿臊味。

  “糞臭味”,患有膀胱結腸瘻的病人,腸道里的糞便可通過瘻管進入膀胱,溶於尿液中,因而排出的尿通常帶有糞臭味。此外,臍尿管糞瘻的病人糞便從臍部瘻管漏出來,大便失禁的病人不能控制大便,其身體也可散發出難聞的糞臭味。

  “腐敗腥臭味”,患有膀胱炎或化膿性腎盂腎炎的病人,由於尿內有大量細菌生長繁殖,會有腐敗腥臭味散發出來。

  “大蒜味”,常見於有機磷農藥中毒的病人,其唿出的氣體、嘔吐物可散發出刺激性蒜味。

  “楓糖味”,又稱燒焦糖味,是楓糖尿症的病人最常散發出的氣味。楓糖尿症屬於常染色體隱性遺傳病。它的危害在於可毒害腦細胞,造成腦組織嚴重損傷,引起病人智力顯著減退,甚至成為白痴。

  “貓尿味”,常見於高甘氨酸血癥,這是一種氨基酸代謝障礙疾病。病人表現為智力低下,骨質疏鬆,血液中白細胞與血小板減少,易發生感染或出血。

  “爛白菜味”,由於體內缺乏酪氨酸轉化酶,導致酪氨酸代謝障礙而瀦留於血液中,身體便會發出一種類似爛白菜的怪味。病人一般表現為生長髮育緩慢,並且容易併發佝僂病、肝功能不全以及低血糖症,常可發生低血糖暈厥或抽風。

  “啤酒花烘爐味”,主要見於蛋氨酸吸收不良綜合徵,又稱啤酒花烘爐尿症。病人以尿和汗有特殊的幹芹菜、酵母樣或者啤酒花烘爐氣味為特徵。由於腸道對蛋氨酸的吸收轉運系統的功能障礙,蛋氨酸不能被腸黏膜吸收,經腸道菌群作用而將蛋氨酸分解,形成大量α-羥丁酸,吸收入體內經尿排出,特殊氣味系由α-羥丁酸所致。主要症狀有頭髮變白、智力低下、抽風等。

  “腳汗味”,又稱汗足臭綜合徵,可能是一種常染色體隱性遺傳病。其主要臨床表現為特殊腳汗氣味,智力低下和共濟失調等症狀。由於短鏈脂肪酸的代謝異常,體內異戊醯輔酶A脫氫酶的活性消失,異戊醯輔酶A不能進一步氧化致使異戊酸及其衍生物蓄積在體內而引起。病人的嘔吐物、唿氣、尿液、面板乃至血液均散發出一股特殊氣味,為一種乳酪氣味或者汗足的強烈臭味。

  “鼠尿味”,常見於苯酮酸尿症,這也是一種先天性氨基酸代謝異常的遺傳病,由於苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏時,苯丙氨酸不正常轉化成酪氨酸,體內的苯丙氨酸蓄積,並可經轉氨基作用生成苯丙酮酸。大量苯丙酮酸及其代謝產物的蓄積,並可經尿中排出散發出一股像鼠尿那樣的怪味。

  “魚腥臭味”,主要見於魚腥臭綜合徵,這是一種先天性隱性遺傳病,由於人體肝臟缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在體內不能被肝臟代謝,大量蓄積。病人的汗液、尿液、唿出氣體中排出大量具有魚腥臭味的物質——三甲基胺。

  “口臭”,口腔發出難聞氣味,一般見於口腔炎症、胃炎、胃潰瘍等消化道疾病。

  “狐臭味”,常見於腋臭的病人,由於腋窩的皮脂腺分泌的皮脂經細菌的作用,散發出特殊的狐臭味。在青壯年期,皮脂腺分泌旺盛狐臭味也尤其重。

  另外,如聞及酸性汗味常見於發熱性疾病,如風熱溼或者長期口服解熱鎮痛藥物的病人;唿出具有濃烈的酒見於大量引酒後或者醉酒者;惡臭味的膿液應考慮氣性壞疽或者厭氧菌感染的可能;嘔吐的內容物呈酸味提示食物在胃內滯留時間長而發酵,常見於幽門梗阻或者賁門失弛緩症的病人;嘔吐物呈現糞臭味應考慮腸梗阻的存在;大便帶腐敗性臭味多由於消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全,大便帶腥臭味常見於痢疾的病人;痰液呈現血腥味多見於大量咯血的病人,如果痰液具有惡臭多見於肺膿腫或者支氣管擴張症的病人。

  兒童斜視是目前威脅兒童眼睛健康的凶徒之一,斜視多數始於學齡前嬰幼兒時期,不僅影響孩子眼睛的正常發育,還會影響孩子的外在形象。那麼,為什麼孩子特別容易患上斜視呢?

  幼兒的眼球比較小,呈一種高度遠視眼的狀態,因此具有很強的調節力。看近物時靠調節力協調,雙側眼球向內靠近,此稱輻輳。若雙眼長時間盯視近物,兩側眼球必然產生很強的輻輳,久而久之,則會使眼球向內轉的肌肉特別發達,而向外轉的肌肉相對變得薄弱,形成斜視。

  斜視的危害很多

  一.從視功能損害上講,大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差,易形成斜視性的弱視,即使斜視眼的視力正常,視物時也僅能用一眼注視,視野不如正常人開闊,更重要的是沒有融像能力和立體視覺,使斜視患兒在從事許多專業時會受到限制,如:駕駛、繪圖等。

  二.從外觀上講,由於斜視影響孩子容貌的美觀,斜視兒童常被人起外號,給兒童心理髮育蒙上陰影,從而造成其孤僻、自卑及反常心理。

  三.還有一些麻痺性斜視的患者,由於眼肌麻痺,常採用偏頭、側臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適,醫學上稱“代償頭位”。如不及早矯治,會導致全身骨骼發育畸形,如嵴柱的側彎等。

  預防“電視性斜視”的方法很簡單,即嬰兒遠離電視,幼兒少看電視,關鍵是大人要注意,尤其是父母,如果發覺孩子出現斜視,應及早去醫院診治。斜視的手術治療最好是6歲以前進行。如果這個關鍵期過後再行手術,則只能達到整容的目的,而無法矯正斜視患者的視力。

  看電視為什麼會造成斜視

  大人看電視時,或抱著孩子,或把嬰兒連同搖籃一起放在身邊,嬰幼兒在電視聲響和影像吸引下,往往會側頭注視電視。有時大人看多久他也會看多久,而且常是同一姿勢。時間一長,自然就造成斜視了。

  還有一種情況是,幼兒由於看電視太久,視力疲勞,為使兩眼看得更清晰些,不得不使用眼內肌過度調節,或用不正常的頭位姿勢來縮短角膜兩焦線的距離,以此增加視覺的清晰度,於是便不由自主地出現歪頭姿勢,其結果也會造成斜視。

  在此要提醒家長,平時要注意當孩子出現歪頭側視和低頭上視等不正常的視物姿勢時,常表明幼兒有視力下降甚至斜視的可能,如果孩子出現斜視的情況一定要儘快帶孩子去醫院檢查治療,不要耽誤了最佳治療時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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