一、 淚道阻塞或狹窄
淚道起始部（淚小點、淚小管、淚總管）管徑窄細，位置表淺，並與結膜囊毗鄰相通，容易受到炎症、外傷的影響而發生阻塞。鼻淚管下端也是一個解剖學狹窄段，易受鼻腔病變的影響出現阻塞。
【病因】
1、淚小點外翻，淚小點不能接觸淚湖。主要原因有老年性眼瞼鬆弛或瞼外翻。
2、淚小點異常，包括淚小點狹窄、閉塞或缺如。
3、淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄，包括先天性閉鎖、炎症、腫瘤、結石、外傷、異物藥物毒性等各種因素引起的淚道結構或功能不全，致淚液不能排出。
4、其他原因，如鼻阻塞等。
【臨床表現】
淚道阻塞或狹窄的主要症狀為淚溢。淚溢可見於嬰兒。淚液排出部在胚胎成長中逐漸形成，其中鼻淚管形成最遲，常常到出生時鼻淚管下端仍有一粘膜皺襞（Hasner瓣）部分或全部遮蓋鼻淚管開口，其一般在出生數月內可自行開通。鼻淚管下端發育不完全，沒有完成“管道化”，或留有膜狀物阻塞是嬰兒淚溢的主要原因。嬰兒淚溢可單眼或雙眼發病，淚囊若有繼發感染，可出現粘液膿性分泌物，形成新生兒淚囊炎（neonatal dacryocystitis）。 中老年人淚溢多與功能性或器質性淚道阻塞有關，在颳風或寒冷氣候時症狀加重。相當多的成人淚溢並無明顯的淚道阻塞，淚道沖洗通暢。淚溢為功能性滯留，主要原因是眼輪匝肌鬆弛，淚液泵作用減弱或消失，淚液排出障礙，出現淚溢。此為功能性淚溢。 而上述列舉的淚道阻塞或狹窄原因引起的淚溢均屬於器質性淚溢。淚溢可造成不適感，並帶來美容上的缺陷。長期淚液浸漬，可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和麵頰部溼疹性皮炎。病人不斷揩拭眼淚，長期作用可致下瞼外翻，從而加重淚溢症狀。
【檢查方法】 由於器質性淚道阻塞或狹窄可發生在淚道的任何部位，確定阻塞部位對於治療方案的選擇十分重要。淚道阻塞或狹窄的常用檢查方法有：
（1）染料試驗 於雙眼結膜囊內滴入1滴2％熒光素鈉溶液，5分鐘後觀察和比較雙眼淚膜中熒光素消退情況，如一眼熒光素保留較多，表明該眼可能有相對性淚道阻塞；或滴入2％熒光素鈉2分鐘後，用一溼棉棒擦拭下鼻道，若棉棒帶綠黃色，說明淚道通暢或沒有完全阻塞。
（2）淚道沖洗術（視訊） 淚道沖洗常可揭示淚道阻塞的部位。採用鈍圓針頭從淚小點注入生理鹽水，根據沖洗液體流向進行判斷有無阻塞及阻塞部位。通常有以下幾種情況：
①沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔或咽部，表明淚道通暢；
②沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞；
③沖洗液自下淚小點注入，由上淚小點返流，為淚總管或鼻淚管阻塞；
④沖洗有阻力，部分自淚小點返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄；
⑤沖洗液自上淚小點返流，同時有粘液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合併慢性淚囊炎。 3） 淚道探通術，診斷性淚道探通有助於證實上淚道（淚小點、淚小管、淚囊）阻塞的部位，治療性淚道探通主要用於嬰幼兒淚道阻塞，對於成人鼻淚管阻塞，淚道探通多不能起到根治效果。
（3） X線碘油造影，以顯示淚囊大小及淚道阻塞部位。
【治療】
1、嬰兒淚道阻塞或狹窄 可試用手指有規律地壓迫淚囊區，自下瞼眶下線內側與眼球之間向下壓迫，壓迫數次後點抗生素眼液，每日3～4次，堅持數週，能夠促使鼻淚管下端開放。大多數患兒可隨著鼻淚管開口發育開通而自愈，或經過壓迫痊癒。若保守治療無效，半歲以後可考慮淚道探通術。
2、功能性淚溢 可試用硫酸鋅及腎上腺素溶液點眼以收縮淚囊粘膜。
3、 淚小點狹窄、閉塞或缺如可用淚小點擴張器或淚道探針探通。
4、 瞼外翻淚小點位置異常，可於淚小點下方切除一水平橢圓形結膜及結膜下結締組織，結膜水平縫合後縮短，既可矯正瞼外翻，使淚小點復位。如病人有眼瞼鬆弛，可同時作眼瞼水平縮短術。此外也可實行電烙術，電灼淚小點下方結膜，術後藉助瘢痕收縮使淚小點復位。
5、淚小管阻塞 可試用淚道矽管留置治療。近年開展了鐳射治療淚小管阻塞，通過探針引導導光纖維至阻塞部位，利用脈衝YAG鐳射的氣化效應打通阻塞物，術後配合插管或置線，可提高療效。對於淚總管阻塞，可採用結膜-淚囊鼻腔吻合術，用Pyrex管或自身靜脈建立人造淚液導管，將淚液直接從結膜囊引流到淚囊或引流到鼻腔。
二、 急性淚囊炎
急性淚囊炎（acute dacryocystitis）大多在慢性淚囊炎的基礎上發生，與侵入細菌毒力強 大或機體抵抗力降低有關，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。新生兒急性淚囊炎並不多見，兒童患者常常為流行性感冒嗜血桿菌感染。
【臨床表現】 患眼充血、流淚，淚囊區區域性面板紅腫、堅硬，疼痛、壓痛明顯，炎症可擴充套件到眼瞼、鼻根和麵頰部，甚至可引起眶蜂窩織炎，嚴重時可出現畏寒、發熱等全身不適。數日後紅腫侷限，出現膿點，膿腫可穿破面板，膿液排出，炎症減輕。但有時可形成淚囊瘻管，經久不愈，淚液長期經瘻管溢位。
【治療】 早期可行區域性熱敷，全身和區域性使用足量抗生素控制炎症。炎症期切忌淚道 探通或淚道沖洗，以免導致感染擴散，引起眶蜂窩織炎。如炎症未能控制，膿腫形成，則應切開排膿，放置橡皮引流條，待傷口癒合，炎症完全消退後按慢性淚囊炎處理。
三、 慢性淚囊炎
慢性淚囊炎（chronic dacryocystitis）是淚囊病變中最常見者，多繼發於鼻淚管狹窄或阻塞後，淚液滯留於淚囊之內，伴發細菌感染引起，多為單側發病。常見致病菌為肺炎鏈球菌和白色念珠菌，但一般不發生混合感染，淚小點返流的分泌物作塗片染色可鑑定病原微生物。本病多見於中老年女性。慢性淚囊炎的發病與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。
【臨床表現】 主要症狀為淚溢。檢查可見結膜充血，下瞼面板出現溼疹，用手指擠壓淚囊區，有粘液或粘液膿性分泌物自淚小點流出。淚道沖洗時，沖洗液自上、下淚小點返流，同時有粘液膿性分泌物。由於分泌物大量貯留，淚囊擴張，可形成淚囊粘液囊腫。 慢性淚囊炎是眼部的感染病灶。由於常有粘液或膿液返流入結膜囊，使結膜囊長期處於帶菌狀態。如果發生眼外傷或施行內眼手術，則極易引起化膿性感染，導致細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎。因此，應高度重視慢性淚囊炎對眼球構成的潛在威脅，尤其在內眼手術前，必須首先治療淚囊感染。
【治療】
藥物治療 可用抗生素眼液點眼，每日4～6次。滴眼前要先擠出分泌物，也可在淚道沖洗後注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時減輕症狀。
手術治療 開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關鍵。常用術式是淚囊鼻腔吻合術，術中將淚囊通過一個骨孔與鼻腔粘膜相吻合，使淚液從吻合口直接流入中鼻道。鼻內窺鏡下鼻腔淚囊造口術或鼻淚管支架植入術，也可達到消除淚溢，根治慢性淚囊炎的目的。無法行吻合術或造口術時，如在高齡病人，可考慮淚囊摘除術，以去除病灶，但術後淚溢症狀依然存在。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。