前列腺炎指前列腺在病原體和(或)一些非感染因素作用下,出現以骨盆區域疼痛或不適、排尿異常等症狀為特徵的一組疾病。本病是成年男性的常見病,有資料顯示約50%男性在一生中某個時期可受到前列腺炎的影響。
診 斷
一、診斷基本資料
1、病史 急性前列腺炎發病急驟,慢性前列腺炎可反覆發作,有悄路刺激症狀。
2、體格檢查 直腸指診前列腺增大、壓痛。
3、實驗室檢查
前列腺液檢查:
(1)白細胞≥10個/HP,可診斷前列腺炎。
(2)卵磷脂小體明顯減少甚至消失(正常值>+++/HP)
4、伴發疾病 前列腺增生、非淋菌性尿道炎、淋病、細菌性尿道炎等。
二、診斷依據
1、ABP
(1)典型臨床表現和急性感染史;
(2)肛診檢查前列腺明顯腫大,壓痛;
(3)EPS白細胞增多
2、CBP
(1)病程慢性>6個月,反覆的尿路感染髮作;
(2)肛診檢查前列腺明顯腫大,壓痛;
(3)EPS白細胞增多
3、CNP
(1)臨床表現與CBP相似,但無反覆的尿路感染;
(2)直腸指診前列稍飽滿,質較軟,有輕度壓痛;
(3)EPS中白細胞增多(IIIA型)或正常(IIIB型)
治療
1、ABP治療 選用敏感的抗生素(如鹽酸莫西沙星,加替沙星等)加中成藥(如十三味菥冥膠囊)並輔以對症支援治療。
2、CBP治療 選用敏感的抗生素髮作期間無症狀患者用藥6周,有症狀患者用藥12周;常聯合用藥或輪迴用藥,以防止耐藥性、同時配合中藥,理療(微波、射頻等)。
3、CNP治療 多為經驗性,治療和CBP相似。
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