前列腺是男性生殖系統的一部分,形狀和體積如栗子,位於直腸前和膀胱下,幷包繞尿道的起始段,前列腺分泌的前列腺液是精液的組成部分。
前列腺炎即前列腺發生的炎症。慢性前列腺炎是一種相當常見的、不威脅生命的疾病,部分患者可能自行緩解,並非所有患者都需要治療[1]。
有臨床症狀的前列腺炎分為三種:急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎。前列腺炎的症狀包括:骨盆區域如會陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰骶部的疼痛,尿頻、尿急、排尿費力等排尿症狀,但不一定在每一個患者都出現。
各類前列腺炎的臨床表現還有一些各自的特點:
急性細菌性前列腺炎:急性發作,伴有寒戰、發熱等全身症狀及明顯的排尿症狀。
慢性細菌性前列腺炎:症狀反覆發作,實驗室檢查證明細菌來自前列腺。
慢性非細菌性前列腺炎:絕大部分前列腺炎屬於此類,沒有細菌感染的證據。前列腺按摩液的白細胞計數可以正常或不正常,白細胞計數與症狀的嚴重程度不一定相關[2]。
目前沒有充分證據表明前列腺炎會癌變。部分前列腺炎患者伴有性慾減退、勃起功能障礙、早洩等性功能障礙的症狀,但沒有證據表明前列腺炎直接造成性功能障礙[3]。部分前列腺炎患者可有精液引數異常[4]。
對慢性前列腺炎應採取綜合治療的方法。慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀、提高生活質量。症狀的緩解程度是評價慢性前列腺炎治療效果的主要依據。雖然治療方法或藥物眾多,但其中沒有一個能夠達到治療所有患者或緩解所有症狀的目的。
前列腺炎的治療應遵從醫囑,按時複診。慢性前列腺炎患者應注意戒酒,忌辛辣刺激食物,多飲水;避免憋尿、久坐和疲勞;注意保暖,加強體育鍛煉。熱水坐浴對慢性前列腺炎患者有益。治療結束後,注意以上事項有助於預防症狀復發。
急性和慢性細菌性前列腺炎患者需要抗生素治療,部分慢性非細菌性前列腺炎患者可以試用抗生素治療。α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮痛藥、植物製劑等藥物對緩解慢性前列腺炎的症狀有不同程度的療效。
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