選擇性全胚冷凍，指的是對於一部分不孕女性，進行鮮胚移植可能結局不好，而考慮行全胚冷凍，之後再進行凍胚移植。
什麼樣的人群需要進行全胚冷凍呢？
1、OHSS高風險患者
OHSS是一種醫源性疾病，與促排卵相關，輕度OHSS表現為腹脹、腹水等，嚴重時可出現胸水、唿吸困難、血栓及多臟器功能衰竭等，可危及生命。而OHSS重在預防。研究發現，對於OHSS高風險的患者來說，拮抗劑方案促排，使用激動劑扳機，可以預防早髮型OHSS，但是無法預防遲髮型OHSS。最有效的方法是：拮抗劑方案+激動劑扳機預防早髮型OHSS，之後行全胚冷凍預防遲髮型OHSS。
OHSS高風險患者有哪些特徵呢？年輕，瘦小，多囊卵巢（/綜合徵），過敏體質（免疫啟用），促排後≥35個卵泡，促排後高雌激素水平（>4000pg/mL），鮮胚移植妊娠週期，黃體期使用hCG，血管內皮生長因子水平升高。
2、晚卵泡期血清孕酮提前升高
晚卵泡期血清孕酮升高，現在認為可能影響子宮內膜的基因表達，導致子宮內膜種植窗時間的改變，使子宮內膜的變化與胚胎髮育不同步，進而影響胚胎著床。
3、取卵後雌激素下降過快
我們中心自己通過總結病例發現，在高反應患者中，如果取卵後第2天的雌激素下降（與hCG日雌激素相比）超過80％，IVF鮮胚移植週期的種植率將下降。此時，即使血清孕酮在正常範圍，或OHSS發生風險較小，也建議考慮全胚冷凍，行凍胚移植。
4、子宮內環境異常
影響試管嬰兒成功最重要的兩個因素，即胚胎質量和子宮內膜環境。當促排週期監測排卵發現子宮內膜回聲不均，或存在子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎等情況時，都建議行全胚冷凍，待治療好子宮內膜之後再進行凍胚移植。
5、遺傳學篩查
對於高齡（大於35歲）、反覆種植失敗或反覆流產的患者，可能需要行胚胎著床前遺傳學篩查。取胚胎的少量細胞送去查染色體，結果需要一定的時間才能回報，故要先把胚胎冷凍儲存。
6、高血壓等不適合移植或懷孕的全身情況
其他的情況，如高血壓控制不穩定，如區域性或全身感染的急性期，如使用了不適合懷孕的其他藥物等，都建議先治療，待身體條件合適時再行凍胚移植。
7、低反應患者
對於低反應患者，積累多個卵母細胞/胚胎，可能增加活產率，但這仍需進一步研究。
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