臨床上經常會遇到病人一有少量便血即想到自己是否得了不治之症，整天憂心忡忡，直到醫院徹底檢查後才如釋重擔，也有些患者經常便血，以為是痔出血，不當回事，錯失最佳治療時間。很多人傻傻分不清楚，這兩者應當如何鑑別呢？
一、來源不同
痔是直腸下段、肛管和肛門緣的靜脈叢曲張所形成的靜脈團，其出血主要是各種原因（如久蹲、免疫力下降、長期口服抗凝藥、飲酒、辛辣刺激等）導致血管團區域性破損所致。
直腸癌屬於惡性腫瘤，是人體的“異常組織”。直腸癌的本質是腫瘤細胞和供應腫瘤細胞的小血管。因此，其出血來源多是癌浸潤直腸黏膜使其表面潰爛或癌腫本身破潰導致。
二、便血特點
痔出血的特點是排便中或便後出血，一般不與大便相混，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液或將手紙染紅，有時為滴血，有時可見血液呈噴射狀，便後出血多自行停止。
直腸癌出血的特點是血與大便相混合，一般呈暗紅色，有時僅為大便表面黏血跡，便血常混有糞便及黏液、膿液，或偶伴有血塊及壞死組織。便血多不能自行停止。
三、伴隨症狀
痔出血的伴隨症狀主要包括：
1、脫出：早期僅有便血，沒有脫出；二期內痔伴有排便脫出，便後能自行回納；三期不能自行回納，須用手回納，甚至在用力或咳嗽時均可脫出。
2、疼痛：內痔一般無疼痛，如果出現內痔脫出嵌頓可出現劇烈疼痛。
3、肛門瘙癢。
4、肛門墜脹感。
直腸癌伴隨症狀較多，主要有：
1、直腸刺激症狀，常見腹瀉，裡急後重及排便不盡感，有時每日排便數次，但每次量不多。部分患者可表現為腹瀉及便祕交替出現。
2、腸腔狹窄梗阻症狀。癌腫浸潤腸壁使腸腔狹窄，引起大便變細變形，嚴重時出現排便困難。
3、消耗徵象，惡性腫瘤長期慢性消耗，可出現貧血、消瘦等惡病質徵象。
4、轉移徵象。直腸癌一般無疼痛，但癌腫浸潤肛管和括約肌則疼痛顯著，惡性腫瘤細胞可以隨血液淋巴轉移至其他部位，如肝臟，肺等。也可直接浸潤到臨近的組織，如尿道，陰道，前列腺等，產生相應部位的症狀。
四、檢查方法
首先可以進行肛門指診，因為大部分的痔和直腸癌發生於手指可觸及的部位，如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有柔軟突起，表面光滑無壓痛的黏膜結節則為痔，如果感到腸內有形狀不規則邊緣不整齊表面不光滑的菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指，檢查後指套上沾有血液、黏液者，則極可能患上了直腸癌。其次一般需要通過肛門鏡，電子結腸鏡、磁共振等輔助檢查來確診。
五、溫馨提示
如果您大便帶血，千萬不能掉以輕心，一定要到找專科醫生進行檢查，以排除直腸癌可能。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。