1、胃腸道疾病 嘔吐、腹瀉引流，大量消化液的丟失，是臨床上低鈉血癥常見的病因。應注意鑑別胃腸道疾病有無併發低鈉血癥。
2、急性和慢性腎障礙 不論急性或慢性腎衰竭都可致腎臟濃縮和稀釋功能障礙，使水、鈉代謝發生紊亂，可根據病史、尿鈉及尿常規的檢查，腎功能測定應予以鑑別。
3、腎小管酸中毒 此病由於腎小管泌氫和回吸收碳酸氫鹽的功能降低，而導致低鈉血癥。可根據高氯血癥性酸中毒、鹼性尿、血尿素氮與肌酐正常，血清鉀、鈉、鈣、磷降低和鹼性磷酸酶增高進行診斷。必要時做氯化銨試驗以確定其型別。
4、特發性低鈉血癥 常伴發各種慢性病的結核病、癌、營養不良、年老體衰。血鈉降低程度較輕，腎臟濃縮和稀釋功能正常，但限制水的攝入不能糾正低鈉血癥。
此外還應與精神性煩渴，糖尿病酮症，甲狀腺功能減退，Addison病及抗利尿激素分泌失常綜合徵相區別，它們也同樣可以引起低鈉血癥。
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