科室: 內分泌科 副主任醫師 趙永才

  目前不僅痛風患者就連一部分醫務人員會認為痛風不可治癒,但這是我們認識上的一個誤區。其實只要堅持合理生活方式和治療,痛風是可以治癒的。

  首先,痛風控制需要持之以恆的健康生活方式。

  1、保持健康的生活方式貫穿始終:控制飲食、適當運動以保持合理的體重;避免高嘌呤飲食如動物內臟、海產品、濃肉湯等;多吃穀類、水果、蔬菜、奶製品、雞蛋等含嘌呤較少的食物,知道在痛風急性期可以吃什麼,間歇期可以吃什麼;戒酒,尤其啤酒;每天飲水2000毫升以上,可增加尿酸排洩。

  2、疾病因素:高尿酸血癥大多與心血管和代謝性疾病伴發,它們之間相互作用,相互影響。因此注意對這些患者進行尿酸檢測,及早發現高尿酸血癥。

  3、避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發病的藥物:如噻嗪類利尿劑、環孢素、他克莫司、吡嗪醯胺、煙酸等藥物會影響尿酸的代謝,應用時需權衡利弊。

  其次,痛風治癒的關鍵是尿酸值達標。

  初發痛風的血尿酸應控制在360μmol/L以內,而已形成痛風石的慢性痛風則應低於300μmol/L。通過幾年的降尿酸努力,可以把之前沉積在關節處的尿酸鹽結晶逐步溶解掉。所以,痛風患者千萬不能等到疼的時候再吃藥,而是每天都要吃降尿酸的藥物,來控制血尿酸水平,每半個月至一個月到醫院查一次血尿酸。如果平時不吃降尿酸藥,那麼尿酸就會一直沉積,病變一直在發展。

  很多人認為,血尿酸達標之後就不用再吃降尿酸藥了,包括我們的醫務人員,實際上我們除了降低血尿酸,還有整個人體中的尿酸池。尿酸池包括了血中的尿酸還有沉積在各個組織、器官中的“隱形”尿酸。而且血尿酸下降是服用降尿酸藥物的作用,一旦停用降尿酸藥還會升高,所以要終身服藥。痛風能治癒也是基於每日服用降尿酸藥而言的。

  很多痛風患者經歷過吃完降尿酸藥後出現痛風發作而不願意吃降尿酸藥。其實這是降尿酸藥的一個正常反應,也是是藥物起作用的一個過程。這就好比冰山,太陽出來之後溫度升高,冰山就開始融化,融化以後的冰塊就會一塊一塊掉下來。而這冰山就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶,冰塊就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒,會沉積到身體別的關節上,產生新一輪的疼痛,但隨著這些結晶的慢慢溶解,痛風發作的次數會越來越少。

  因此,痛風患者的治癒是建立保持健康的生活方式、長期規範的就醫隨診和堅持降尿酸治療的基礎之上的。希望每位痛風患者保持治療的決心和信心,遠離痛風的折磨並不是夢想。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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