腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊型別，為腦深部的微小動脈發生閉塞，常為深穿支或分支動脈閉塞（直徑為2—20mm.有的書為5—15mm），3/4的患者無病灶性神經損害症狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。梗塞灶多位於腦深部，如大腦白質、內囊、底節、丘腦、腦幹和小腦等處。
該病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發，調脂、控制血糖。
急性期：以儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復為原則。
1、緩解腦水腫及清除自由基：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑,依達拉奉(甘露醇、依達拉奉均有清除自由基的作用)。
2、改善微迴圈及營養腦細胞：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微迴圈。腦復康、胞二磷膽鹼、腦活素、神經節苷脂等。
3、稀釋血液：
①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體；
②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4、溶栓及降解纖維蛋白：腔隙性腦梗塞，梗塞小多不主張溶栓，溶栓本身就有風險，如果症狀短時間有進展，在6小時內可以考慮。
①尿激酶，臨床已常用。
②重組人組織型纖維蛋白溶酶原啟用劑（rt-PA）,常用劑量為每次0.9mg/kg,其中10mg在1—2分鐘內靜脈注射，其餘劑量在1個半小時至2小時內緩慢滴注，有人主張8mg靜脈推注，42mg1小時內滴注，由於價格較貴，尚缺乏中國人臨床資料，用法劑量僅供參考。降纖藥如巴曲酶，降纖酶等(纖維蛋白原高時可選用)
5、抗凝、抗血小板聚集：用以防止血栓擴延和新的血栓發生。肝素鈉、 低分子肝素鈣；拜阿司匹林、氯吡格雷等、替羅非班等，可選用。
6、擴張血管及中藥的應用：對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，超早期多不主張使用。西藥可選：奧扎格雷、掛哌奇特；中藥可選：血塞通、丹蔘、川芎嗪、銀杏葉、紅花、葛根素、等。
7、其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
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