科室: 胸外科 副主任醫師 王可毅

  1991年Nathanson和Landreneau等分別報道了胸腔鏡手術(VATS)。此後,胸腔鏡臨床應用的報道大幅度增多,目前已成為一門成熟的胸部微創外科技術,是肺癌治療的重要手段。現在向大家普及一下相關知識。

  什麼樣患者適合胸腔鏡手術?

  一般周圍型肺癌,不累及胸壁及縱隔;縱隔有腫大的淋巴結並非手術的禁忌證。

  什麼樣患者不適合胸腔鏡手術?

  中央型肺癌和縱隔淋巴結轉移;肺門或縱隔淋巴結明顯腫大;不能耐受單肺通氣;體積較大的腫瘤(直徑>9cm)。

  胸腔鏡治療肺癌的好處是什麼?

  胸腔鏡和開胸手術相比,因手術創傷小,術後疼痛明顯減輕;縮短胸管放置時間和住院時間;胸腔鏡手術由於不切斷胸壁肌肉,不撐開肋骨,與常規開胸手術相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的唿吸功能,因此患者術後肺功能情況和活動能力均優於常規開胸手術患者。

  胸腔鏡治療肺癌能徹底嗎?

  肺葉切除加肺門縱隔淋巴結清掃術是非小細胞肺癌手術的標準術式,人們曾質疑其能否全面清掃淋巴結。實際上胸腔鏡能提供優於傳統開胸手術的視野,縱隔暴露清楚,可以很好勝任系統性縱隔淋巴結的清掃。

  胸腔鏡治療肺癌有什麼缺點?

  胸腔鏡手術也存在一定安全隱患,術中大出血的風險較大,電視胸腔鏡下常缺少及時有效的止血方法,多需及時中轉開胸手術,但並未增加大出血所致的死亡率。

  電視胸腔鏡手術的費用較高,因為技術先進,需要特製的一次性器械,所有價格比較昂貴。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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