科室: 小兒內科 副主任醫師 石計朋

  關於發燒,有很多文章,每次都會強調「寶寶發燒不能捂汗」。很多家長雖然都知道,但還是抱有疑慮,對於發燒期間給孩子穿多少、蓋多少很是糾結。而面對習慣用「捂汗退燒」的老人,怎麼解釋成了件難事。

  今天我們來詳細說下孩子發燒的時候,到底怎麼穿蓋最合適?為什麼孩子發燒不能捂汗?希望能給到家長們幫助。

  發燒分為三個階段

  我們先說下發燒的機制。

  人體有體溫調節中樞,就像一個房間的空調一樣,維持人體的體溫在正常的範圍內波動。生病發燒的時候人體體溫調節中樞出現異常,就像房間空調的溫度從 37℃ 調到了 38~40℃。

  很多人覺得發燒就是一個升溫——降溫的過程,但其實很多人不知道,發燒的過程分為三個階段:

  第一階段:體溫上升期

  發燒的時候,人體的體溫調定點上升,會產生大量的熱量來維持 38~40℃的體溫,體溫是持續升溫的(有時還特別快),有時會伴有手腳冰涼、打寒顫的情況。

  第二階段:高熱持續期

  體溫達到人體了體溫調定點的溫度,寒戰停止、四肢轉暖,體溫不再往上升。

  第三階段:體溫下降期

  如果疾病好轉或者吃了退燒藥,人體的體溫調定點往下調了,多餘的熱量會通過出汗的方式排出來。

  孩子發燒怎麼穿蓋有講究

  瞭解了這三個階段後,在來說給孩子怎麼穿、蓋。

  1、體溫上升期:孩子打寒戰、發抖,大一點的孩子說「很冷」,可以增加衣被直至孩子舒適;

  2、高熱持續期:孩子沒有明顯發冷、寒戰,只是手腳冰而身體灼熱,只需要肢端保暖就行,比如泡熱水腳、穿上襪子等。

  3、體溫下降期:孩子體溫穩定、手腳發熱,就可以少蓋點,或者維持正常衣著,或者比平時少一點增加散熱,出汗時注意及時擦汗如果內衣汗溼明顯也要及時更換。

  4、體溫正常:維持正常穿蓋。

  總之,在發燒期間孩子的穿衣和蓋被,總的原則是「孩子怎麼舒服怎麼來」。

  需要注意的是,對於不會表達或家長覺得難以分辨的小寶寶來說,發熱時更需要減少衣被散熱。

  不管是多大的孩子,絕對不能捂汗退燒!

  捂汗退燒有害無益,嚴重危及生命

  大人抱著孩子衝進診室,孩子發燒到 40℃ ,還裡三層外三層裹得嚴嚴實實,開啟毛毯是羽絨服,脫下羽絨服還有棉襖、毛衣、羽絨背心……

  孩子身上滾燙卻沒有一點汗,昏昏沉沉地耷拉著腦袋。

  我們心疼又無奈,趕緊讓家長先給孩子脫掉些衣物,再用了退燒藥等著,能喝水的儘量多喝點水,或者多喝點母乳。

  兒童的體溫調節能力並不完善,捂熱的狀態下可能不僅無法出汗排熱,反而會因為不能散熱導致熱量在體內儲積,體溫升到比調定點更高,出現 41℃ 以上的超高熱。

  有一部分孩子會因為溫度過高導致脫水或「高熱驚厥」,1 歲以內的孩子更有「捂熱綜合徵」的危險———缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和唿吸迴圈衰竭,嚴重時致死。因為發燒捂汗退燒頻出悲劇的新聞,並不鮮見。

  據多方臨床研究資料顯示,捂熱綜合徵佔新生兒疾病構成的 30%~65%,死亡率高達 16%~21%,而後遺症發生率達到了46%,孩子大難不死,也有可能影響終身。

  家長覺得「捂汗退燒有效果」,是一種本末倒置的錯誤,就像前面說的三個發燒的階段,並不是出汗導致的退燒,而是體溫下降了,通過出汗排出多餘的熱量。你捂或不捂,孩子到出汗的時候自然會出汗,不到出汗的時候,你捂著,孩子可能會病得更嚴重,甚至會要命。

  發燒不是病,是疾病的症狀,不論是物理退燒還是藥物退燒,目的並不是治病,而是讓孩子更舒服。千萬不要為了讓孩子趕緊好起來,用錯誤的方法退燒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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