【原理】
DTC常見肺轉移和骨轉移，轉移病變仍有NIS表達，大約2/3轉移病灶攝取131I。甲狀腺切除術後，131I發射β射線，可以使病情穩定、縮小甚至消失，特別是肺轉移。
【適應徵】
1、131I全身掃描證實肺轉移或者骨轉移攝取131I。
2、經131I治療有反應或者病情穩定。
3、不管腦轉移是否攝取131I，一般採取外科手術或外照射治療。
【禁忌徵】
1、妊娠、哺乳期。
2、嚴重肝腎功能不全。
3、白細胞減少，WBC<3.0×109 /L。
【方法及流程】
1、確診為肺、骨轉移或其他部位轉移者;
2、未服用左甲狀腺素鈉3~4周，已經服用的需要停服3~4周，近一個月內不做增強CT。
3、患者簽署知情同意書。
4、記錄現病史，相關科室進行完整病歷書寫，核醫學科根據患者多少提前訂藥，通知患者指定時間前來服藥。
5、主管護師安全宣教，包括服用131I用藥、衛生、防護常識等。
6、建議服用劑量為150~200mci。核素自動分裝儀分裝，用藥前指導患者學習口服131I的方法，進行安全宣教，告知服藥後飲食、服用其他藥物、複查等注意事項，告訴患者遠離孕婦和嬰兒，儘量減少同社會人員接觸。
9、按照醫囑核對患者姓名、藥物名稱、劑量、用藥時間及用法。服藥過程全程視訊管理，必要時給予實時指導幫助。
10、服藥使用後的水杯扔在紅色垃圾袋容器內，放衰變箱衰變。
11、服藥後隔離病房觀察至少48小時，全程視訊監控，配有電話，必要時通話。
12、第3日起開始服用左旋甲狀腺素鈉，從小劑量開始，逐漸增加至目標劑量，按體重計算2.1μg/kg。
13、一週後行131I全身掃描。
【併發症】
1、頭疼、噁心、嘔吐等。
2、區域性頸部水腫、腫痛。
3、放射性唾液腺炎，可口服VC等促進唾液腺分泌減輕。
4、白細胞、血小板可逆性下降;
5、性腺損傷、肺纖維化等，常見於多次大劑量患者治療中。
【療效檢測】
1、療程每6個月一次，治療前後行相關影像學檢查對比評估;
2、每次治療後1周常規行131I全身掃描對比病變變化;
3、觀察Tg變化。
【注意事項】
1、多次大劑量應用要注意併發症發生，及時處理;
2、放射性核素價格較高，且具有衰變性，一旦訂藥，沒法退換，不按時來治療者請提前通知，否則需要扣除藥費。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。