近年來甲狀腺癌的發病率有逐年增加的趨勢,尤以女性增加明顯。原發甲狀腺癌按病理型別可分為乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌、未分化癌、甲狀腺淋巴瘤等,其中乳頭狀癌和濾泡性癌為分化型癌。河南省人民醫院核醫學科高永舉
乳頭狀癌分化較好,約佔甲狀腺癌的60%-80%,一般以淋巴結及雙肺轉移為主。濾泡性癌較乳頭狀癌惡性程度稍高,約佔10%-15%,一般以區域性浸潤和血行遠處轉移為主。
分化型甲狀腺癌一般病程較長,轉移以淋巴結、雙肺及骨骼為主。肺轉移以瀰漫、多發小結節為特徵。分化型甲狀腺癌轉移灶對化療、常規放療均不敏感。針對這一現狀,我們推薦分化型甲狀腺癌病人採取:手術治療+131I治療+口服甲狀腺激素抑制治療三合一的治療方法。手術在臨床已經廣乏採用,131I治療成為必要一環,有其自身優勢:
首先; 131I為放射性核素,其衰變射線中99%為β線,平均射程約5mm,可以靶向引入體內,對病變進行密集照射,在區域性產生足夠的電離輻射生物學效應,達到毀損病變組織的目的,而臨近的正常組織和全身的輻射吸收劑量很低,不良反應少;其次:大多數分化型甲狀腺癌轉移灶具有甲狀腺特性,具有特異性攝取131I功能,使131I在病灶聚集,產生靶向核輻射,從而殺死轉移灶;第三;131I衰變射線中還有γ射線,γ射線可以用來行SPECT顯像,這樣就可以通過SPECT全身顯像來檢測131I在體內的分佈,從而進行特異性診斷及療效檢測;第四;131I在臨床應用已經半個多世紀,經規範治療的患者,未見嚴重副作用報道。
分化型甲狀腺癌經過規範(手術治療+131I治療+口服甲狀腺激素抑制治療)的治療,複發率及轉移率明顯降低。尤其131I的應用為分化型甲狀腺癌術後轉移治療帶來了福音。
我科設有核醫學治療病房,擁有特殊防護病床17張,病房內設有衛生間、淋浴室、電視、無線網等。為患者提供較好的診療環境。
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