腎癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤,對於早期腎癌如果腫瘤小於4公分,可以行腹腔鏡下部分切除,對於中晚期腎癌,可以做根治性腎切除術。無論是做的部分切除還是根治性切除,術後複查都非常重要!通過複查,可以瞭解全身狀況如何以及腫瘤有無復發和轉移。
1、術後複查的專案內容
腎癌患者術後最擔心的是問題是腫瘤再次復發和轉移。所謂復發是指腫瘤在原部位或者原腎臟再次長出來,轉移則是指腫瘤在遠處器官如肺、骨骼、腦、肝臟和淋巴結的出現。腎癌的復發和轉移與腫瘤的分期,分級及病理型別密切相關!由於腎癌常見的轉移部位依次為肺部和骨骼,所以術後的複查專案主要包括以下內容,血常規,肝腎功能,腹部彩超和腹部ct瞭解有無腹部實性器官和腹部淋巴結轉移,胸片和胸部ct排除有無肺部轉移病灶。全身骨掃描可以瞭解全身骨骼有無轉移,如果術後患者訴腰痛或者骨痛,需要進行此項檢查。顱腦ct不是術後常規檢查專案,主要根據患者術後症狀來選擇性進行,如果患者術後一段時間後出現頭痛、等症狀,需要做顱腦ct。PET-CT也可以用於尋找和發現術後轉移灶,但費用較貴,不是常規檢查專案。
2、術後複查的時間及計劃
對於腎部分切除術後的患者,如果要用干擾素或者白介素進行細胞因子免疫治療,術後第一次複查時間可以在出院後一個月進行,主要檢查血常規和血生化,以及腹部彩超,幫助判斷是否可以開始免疫治療。術後三個月還要進行腹部CT檢查,瞭解腎臟術後的恢復情況。對於根治術後患者,可以術後三個月進行血常規,血生化,胸片,腹部彩超和CT等檢查。此後,無論是腎部分切除患者和根治性腎切除患者,都最好半年或一年進行一次上述檢查。
通過以上檢查,可以幫助患者很好的監測術後是否存在復發和轉移,從而採取下一步的治療。
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