性隨心生，沒有正常心理慾望絕沒有滿意的夫妻生活，也不會有充分的勃起。這也說明了心理活動對正常性生活是何等重要。陽痿的原因是複雜的，絕大多數人是由於多個病因共同作用所致。同時，從每個病人的患病經歷中，我們都能夠找到心理因素的影子。正常性活動的完成，除了需要男女雙方身體健康以外，還必須精神心理狀態也健康。心理慾望是陰莖勃起的最初啟動者，同時也對陰莖勃起起著促進和維持的作用。
下面是常見的影響陰莖勃起功能障礙的心理因素有。
1、夫妻間日常關係不和諧：夫妻之間缺乏交流、女方的吸引力下降（受年齡、容貌和感情的影響）、或是女方強勢、女方性慾望低下，都會影響陰莖的勃起，這種狀況時間長了可以發展為陽痿。英國有人對這方面有過研究，結果47％男人認為與女方關係不和諧是其陽痿的原因之一；這一觀點在妻子中的認同率更高，有68％的妻子認為夫妻關係不和諧是引起陽痿的原因之一。性慾望是性生活的基礎，在無慾望的條件下性交，其性交過程往往不能順利進行，勃起的啟動、維持、性交的完成和高潮等過程都會受到影響。
2、過度性崇拜和知識缺乏：總體而言，目前社會對性知識持保守的態度。從小學、中學一直到大學，對性知識沒有一個系統的正規教育。大多數人缺少性知識，人為造成一種性的神祕感。對性生活過度崇拜和嚮往，從而造成心理壓力。由於上述因素的存在，對性生活往往存在超乎尋常的心理預期，同時也會產生較大的心理壓力。因此一旦有真正性生活時，也很容易緊張而影響勃起功能，甚至在同房過程中陰莖完全不能勃起。由於對真正性生活的感覺與其預期的不一致，進而會逐漸出現慾望下降甚至厭倦性生活。
3、初次性生活不滿意：洞房花燭夜是美好的，但是，對很多人來說，初次性生活有時可能並不美好。由於新婚過度興奮，同時由於經驗或者性生活知識缺乏，新婚時出現射精過快、甚至不能插入等情況並不少見。如果男女雙方不能正確認識這個問題，就會產生勃起和射精功能障礙，甚至嚴重陽痿。男方出現這個問題容易出現自卑、緊張和沮喪，進而找各種理由逃避與妻子同房，女方面對男方的問題除了痛苦以外，往往是挖苦和諷刺，甚至選擇離婚。其實初次性接觸不滿意，甚至性生活不成功是很常見的，夫妻雙方要有思想準備共同面對，女方更不能採取責備和鄙視態度。男方也不必要洩氣，而是積極的多次嘗試，也可以找大夫諮詢。
4、不良的性經歷：女方的態度以及以前性生活的情況，也會在男方的心理埋下禍根，影響勃起功能。
①來自性伴侶的嘲笑例如嘲笑陰莖過小和時間短等，男友過感到自卑，造成性生活時不自信。
②婚前性行為時擔心對方懷孕或害怕被別人發現。
③兒童時期受到過性侵害。
④受到意外刺激有患者在性生活過程中受到突發事件的刺激（例如有人突然闖入、或其他危險的突發狀況等等），此後每次性交就會聯想到同樣的場景而出現陽痿。以上這些因素都可以影響到性生活時的心理狀態，進而進一步影響到勃起功能。
5、性取向或者特殊的性反應模式：大家比較瞭解的一種情況是同性戀，典型的同性戀只是對同性感興趣。還有一些男性，是‘自娛自樂’型，只能夠在某種刺激方式下才能獲得比較好的快感，在正常性生活過程中快感較弱，因此，對正常性生活的性趣大減，正常性生活會出現勃起困難。例如一部分人對自慰感興趣，或者對特殊體位的射精感興趣，對女方沒有慾望，或者即便是有性生活也不會有快感。因此，在於妻子同房時沒有慾望，勃起也必然受到影響。
6、工作和生活壓力：身體和心理的不舒服很多是與工作和生活有關係，陽痿也不例外。工作和生活節奏過快、壓力大、不順心等等，必定會造成焦慮、抑鬱、緊張的情緒，而且身體也容易處於疲勞狀態，這時候往往是性慾望不強烈，性交次數也不知不覺的減少了，性生活質量包括勃起功能也會打折扣。處於快節奏中的男人，更容易出現陽痿，這也是近叢年來陽痿發病率增高的原因之一。對於患有陽痿的病人來說，自我調節也是很重要的，包括鍛鍊、減壓、調節心理狀態很重要，旅遊和休息可能是比較理想的方法。
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