近年來隨著直腸癌全系膜切除手術（TEM）理念的深入人心和新輔助放化療的推廣，在提高了中低位直腸癌治療效果和增加保肛率的同時，由於手術和放化療影響吻合口血供和組織癒合能力，增加了患者術後吻合口漏的風險。臨床中則通過行預防性末端迴腸造口來降低術後吻合口漏的風險。
臨床中，直腸癌術後吻合口漏時有發生，一旦發生，如果沒有預防性迴腸造口，那麼糞便會持續不斷的從漏扣漏到盆腔，導致盆腔感染、盆腔膿腫，吻合口很難癒合。患者會有高熱、會陰區明顯疼痛難忍，非常痛苦。那麼，給與的處理就是盆腔置管引流，沖洗，同時行迴腸造口，使腸內容物分流，同時給與抗感染、靜脈營養治療。恢復時間較慢。因此，對於低位直腸保肛後，一般會行預防性迴腸造口。
迴腸造口的利與弊：
好處：如前所述，大大降低了吻合口漏的發生。
弊端：患者會有3-6個月的迴腸造口狀態，每日要多次清理造口袋，因為小腸會隨時有腸內容物排出。如果造口護理不恰當，會有多種造口併發症的發生。比如造口旁疝、造口脫垂、造口周圍面板感染、造口凹陷等。另外，還要在手術後3-6個月，還要面臨再次手術，還納回去。
預防性迴腸造口是否做，是個很難的選擇題，不論對患者來說還是對專科醫生來說。至於如何選擇，儘量聽從專科醫生的建議，有時很難在術前做出明確選擇，需要手術醫生在術中根據具體情況來決定。醫生術中參考的因素，包括腫瘤位置，腫瘤大小及浸潤腸壁的深度，腸周淋巴結轉移情況還有術前腸道準備情況。相信醫生，無論做與不做，考慮的角度一定是站在患者利益最大化的立場。
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