胃癌腹腔轉移的概念
首先來說，胃癌不論時術前還是術後，只要是明確了腹腔轉移，都是胃癌的晚期表現。目前來說晚期治癒機會很小。是癌細胞已經在腹腔內膜（即壁腹膜）、大網膜及或小腸繫膜及小腸壁上有大小不一的轉移結節，嚴重時融合成大塊狀，同時伴有腹腔積液。
胃癌腹腔轉移的治療
根據腹腔轉移的情況決定治療方案，既往一旦出現腹腔轉移，就不再考慮手術治療。但最近國內外研究表明，對於侷限的腹膜轉移患者（在腹腔鏡探查中，明確區域性腹膜轉移）可考慮全身化療聯合腹腔熱灌注化療後，再次行腹腔鏡探查，如果腹壁轉移結節消失或轉移瘢痕再次取活檢，病理沒有發現癌細胞，可考慮行胃癌的根治性手術切除，部分患者治療效果不錯。
但對於腹膜瀰漫的轉移灶來說，就是腹盆腔廣泛轉移，即沒有根治手術機會，對於這部分患者，目前最佳治療方案就是腹腔熱灌注化療，如果身體條件可以，聯合全身化療，同時推薦行HER2基因檢查，如果免疫組化提示（+++）或FIST檢查陽性，建議化療聯合赫賽汀靶向藥物治療。
胃癌腹膜轉移的預後
因人而異，主要與患者的轉移嚴重程度、化療藥物反應及身體整體狀況有關。部分患者行腹腔熱灌注化療聯合全身化療，可有1-3年的生存，甚至更長。
腹腔熱灌注化療
胃癌腹腔轉移的全身化療效果有限，主要是腹膜-血漿屏障作用，腹膜的血藥濃度較低。腹腔熱灌注化療根據正常細胞與腫瘤細胞對穩定耐受性的差異，結合腹腔解剖學特點和化療、熱療的協同效應，將溫熱灌注液（42°）與化療藥物混合加熱到預定穩定，灌注至腹腔，持續加熱、迴圈灌注，持續30-50分鐘，既可以殺滅腹腔遊離癌細胞，甚至清除微小轉移灶，在治療胃癌腹腔轉移方面有獨到療效。
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