對於已經確診的患者如何治療呢?根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮,選擇手術、化療、放療、中醫中藥治療、免疫治療。
1、外科治療
凡臨床檢查無明顯轉移徵象,各重要臟器無嚴重器質性病變,估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關係。
2、化學治療
胃癌的化療作為手術的術前、術中和術後的輔助治療,可以達到以下目的:
(1)使病灶侷限,以提高手切除率。
(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。
(3)根治術後輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。
(4)姑息性手術治療後,可控制病情發展,延長生存期。
3、靶向治療
胃腺癌中有Her-2基因擴增者可行曲妥珠單抗靶向治療同時聯合化療,提高治療療效及生存期。
4、放射治療
根據患者病情、病期及體力狀況可行術前放療、術中放療及術後放療;胃癌的術前放療能使60%以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮,提高切除率。
5、免疫治療
免疫治療的適應證包括:
(1)早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑;
(2)不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;
(3)晚期患者伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強藥物。
6、中醫中藥治療
目前對於胃癌中醫中藥有許多有效的方劑和成藥,對於中、晚期胃癌患者可以起到明顯的減毒增效的目的。
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