科室: 面板性病科 主治醫師 榮光輝

  人人都渴望擁有白淨光澤的面板,可偏偏許多人為面部的色素斑而苦惱。據統計,我國的先天性色素性疾病發病率高達10%,如雀斑、咖啡斑、太田痣 (黑臉) 、斑痣等;黃褐斑、顴骨斑(顴部褐青色痣)、老年斑、老年疣等後天性色素性面板病的發病率更高。而血管瘤、鮮紅斑痣、毛細血管擴張等面板血管性疾病的發病率也不低。這些疾病困擾著人們的生活、就業、婚姻和心理。

  什麼是色斑?

  膚色是由基底層的黑色素來決定。

  色斑是由於黑色素排洩受阻導致的色素沉著。

  紫外線照射會刺激產生過量的黑色素,當過量的紫外線的照射在面板上,就會刺激酪氨酸酶(黑斑酶)的活性,它會啟動基底層黑色素的生成反應,讓黑色素細胞中的酪氨酸經過一系列化學反應變成黑色素,而這些黑色素會進入周圍的角質細胞,來保護我們的真皮層,但當大量的黑色素產生,我們的面板就會變黑了,而當過量的黑色素聚集到一起的時候就產生了色斑!

  色斑的種類

  1、雀斑

  常見於臉部、特別是鼻部和兩頰較小的淺褐或深褐色點狀色素斑。為常染色體顯性遺傳性疾病,多在幼年時出現,青春期前後皮疹加重。雀斑多見於女性,呈圓形、卵圓形或不規則形,一般直徑在5px以下,表面光滑,分界清楚,日晒後顏色加深,數目增多。因此常於春夏季加重,秋冬季減輕,一般無自覺症狀。

  2、黃褐斑

  黃褐斑是常見於中青年女性的色素增生性面板病。病因尚不清楚,可能與妊娠、口服避孕藥物、藥物、化妝品、遺傳、微量元素、肝臟疾病及紫外線等有關。它的主要表現是面部面板出現大小不等、形狀不一的色素斑。顏色多為淡褐色、黃褐色,也有咖啡色或淡黑色。一般是對稱地分佈在眼周圍附近、額部、顴頰部、鼻旁和口脣周圍,呈蝴蝶形,邊界清楚,表面面板光滑,不痛不癢,沒有皮屑。夏季紫外線照射後顏色加深,冬季減輕。

  3、褐青色斑

  也叫顳顴部褐青色斑。它是由數個褐色或黑褐色的斑點相簇成團、對稱地分佈於顴部或顳顴部而形成的皮疹。隨著病程的遷延,皮疹的顏色和大小也逐漸加深加重。本病發病原因比較複雜,可能與遺傳有一定的關係。也與不良化妝品(如重金屬鉛、汞、砷等)有關。同時可能與婦科疾病、卵巢功能紊亂及精神因素有關。

  4、太田痣

  波及鞏膜及受三叉神經支配的面部面板青褐色斑狀損害。又稱眼上顎部褐青色痣。本病的病因尚不明瞭,可能是常染色體顯性遺傳所致。皮損為淡青色、灰籃色、褐青色至藍黑色或黃褐色的斑片或密集斑點,斑片邊緣常漸變淡。斑點呈集簇分佈,疏密不一,或中央為斑片,邊緣為斑點,最常見的受累部位眶周、額、前額、顴部、顳區和鼻翼,即相當於三叉神經第一、二分支分佈的區域,單側分佈,偶為雙側性。約三分之二的患者同側鞏膜藍染。

  5、咖啡斑

  為遺傳性面板病。呈淡褐色至深褐色斑或斑片,像咖啡和牛奶混合色,故又稱牛奶咖啡斑。類似雀斑樣斑點至500px或更大,圓形、卵圓形或不規則形狀,邊界清楚,表面光滑,可在出生時出現,也可在出生後稍後出現,並在整個兒童期中增多增大,可發生在身體的任何部位,不自行消退,90%以上神經纖維瘤病人有咖啡斑。

  6、老年斑

  醫學上稱為脂溢性角化病。為老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤,病因不明。可能與日晒、慢性炎症刺激等有關。如好發於顏面、手背、胸、背等處,初起為一個或多個淡黃色或淺褐色的扁平丘疹,圓形。卵圓形或不規則形,界限清楚,表面呈顆粒狀。緩慢增大,變厚,數目增多,顏色變深,呈褐色,甚至黑色丘疹或斑塊。

  7、色素沉著斑

  多發生於區域性物理因素刺激後,如外傷、鐳射、冷凍、外用藥物或痤瘡治療、蚊蟲叮咬、區域性蚤抓後等。色素沉著多為淡褐色、紫褐色至深黑色不等。一般數週至數月可自行消退,也有持續數年不退者。

  長了色斑的面板,該怎麼保養呢?

  1、可以選擇鐳射祛斑:不同色素斑對鐳射的反應不盡相同,有些適合鐳射治療,有些卻對鐳射反應不佳。在選擇鐳射祛斑之前,患者應先到面板科醫生處確診色素斑的型別,再到面板鐳射美容中心瞭解色斑的型別、需要治療的次數及治療後效果等,然後再決定是否使用鐳射祛斑。

  一般來講,太田痣(黑臉)、雀斑、顴骨斑(顴部褐青色痣)、老年斑、老年疣效果極佳。但是,色素沉著、黑變病、毛表皮痣(Becker痣)等對鐳射治療反應個體差異性大,鐳射治療的次數也不一定,可以先做區域性嘗試性鐳射治療。

  2、像黃褐斑、炎症後色素沉著等可以採用內服外用,醫學護膚品等保守療法。

  3、防晒!因為色斑最怕日晒。日光的暴晒或X線、紫外線的照射過多皆可促發本病,並使其加劇。甚至室內照明用的熒光燈也因激發紫外線而加重色斑,所以可以認為色斑是一種物理性損傷性面板病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多,色斑形成。

  4、防止各種電離輻射!包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、X光機、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產生類似強日光照射的後果,甚至比日光照射的損傷還要大,其結果是導致色斑加重。

  5、禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質的“速效祛斑霜”,因為副作用太多!可以造成上百種的副作用!導至色斑加重。

  6、禁忌長期使用磨砂類產品,使用後面板看似非常柔嫩,其實已經破壞了天然的第一道保護屏障“角質層”,角質層雖然是俗稱的死皮,但是其最大的作用有兩個,第一:保護面板不宜失去水分和外界侵害;第二:具有吸收水分的作用。

  7、控油類產品要適量使用,水油平衡才是最有科學依據,不要一味的控油,要了解我們的面板生理規律。

  8、選擇安全的產品,補水和調節內分泌才是最為關鍵的第一步。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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