科室: 整形外科 副主任醫師 謝巨集彬

  每個人都渴望擁有迷人的微笑,但恰恰有一群人,他/她們因為先天的畸形不敢微笑甚至不願見人,他/她們就是脣顎裂的患者。提到脣顎裂,大家通常的反應就是“兔脣”、“豁嘴”,這是脣裂在外形上給人的直觀印象。而顎裂因為隱藏在口腔內部,一般不會被直接看到,所以對於大家來講是一個相對陌生的概念。

  那脣顎裂除了外觀上不好看,還會對身體產生其他的影響嗎?脣顎裂可以完全治好嗎?如果身邊有脣顎裂的寶寶,我們應該怎麼辦?今天將通過以下問題帶領大家走近脣顎裂,瞭解這種常見的疾病。

  標準脣部外形

  1、什麼是脣顎裂?

  先天性脣裂的形成是因為胚胎時期上脣的發育受到阻礙,導致上脣形成單側、雙側或正中的裂隙。

  先天性顎裂是因為胚胎時期向顎部融合的突起發育受到阻礙,造成口腔與鼻腔的相通,導致顎部中央形成裂隙。

  由於這兩種畸形常常合併存在,因此我們統稱為脣顎裂畸形。脣顎裂是最常見的顏面裂畸形,發病率約為1/600 至1/1000。

  2、脣顎裂還可能伴有哪些畸形?

  有些脣顎裂孩子會伴有先天性心臟病或其他顱面、四肢的畸形,但有時脣顎裂只是全身性綜合徵在脣顎部的表現,因此脣顎裂的患兒還應該做全身的系統檢查。大多數的脣顎裂患者都不會合並智力障礙。

  3、為什麼會得脣顎裂?

  脣顎裂的發生是由於胚胎髮育早期雙側脣部和顎部的突起融合障礙所致,但具體的致病因素往往並不明確。少數孩子有遺傳因素,大多數是由於母親在懷孕早期有病毒感染、藥物中毒、缺氧、營養缺乏、化學物品中毒、放射線輻射的病史,有時母親在懷孕期間情緒過於緊張也有可能對胎兒的發育造成不良影響,導致脣顎裂發生。

  4、脣顎裂會有哪些影響?

  脣裂有損患兒容貌,顎裂會影響患兒發音,脣顎裂患者可能出現上頜骨發育不良,出現上頜後縮、面中部凹陷、反頜畸形,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。脣、顎裂患兒有吸吮困難,有的容易發生上唿吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。由於容貌的缺陷、發音的障礙,隨著年齡增長,這些孩子往往出現嚴重的心理問題。

  5、脣顎裂的治療原則

  脣顎裂的治療是序列治療,需要多學科包括整形外科、兒科、口腔正畸科、正頜外科、耳鼻喉科、語音治療、心理等醫師成員參與,是一個團隊互相協作、分步驟進行的過程。脣顎裂的患者大致要經過3次或3次以上的序列手術治療才能最終達到滿意的效果。

  6、脣顎裂手術時機

  3個月左右時

  身體條件較好(國外的標準是出生後10周、體重大於10磅、血色素大於10克——我們可以參照),可以行單側脣裂修復術。若是雙側脣裂,手術時間應推遲至出生後6個月。

  6個月-2歲

  要完成顎裂修復手術,此時患兒已開始學說話,在這之前及時手術、術後配合語言訓練對日後發音說話至關重要。若脣顎裂同時存在,應分開手術,在脣裂手術修復後6個月進行顎裂修復。

  5-6歲

  上學前可以做較小的軟組織整形,以利於上學後心理的發育。

  9歲以後

  做牙槽嵴裂的植骨修復,以便使裂開的牙槽骨融為一體,關閉口腔和鼻底之間的漏洞,並同時做鼻脣部畸形的整形,進一步改善面部外形。

  儘管早期已經做了上述手術,但隨著患者的生長髮育,大多數至成年後還會遺留程度不同的面部畸形或上頜骨發育不良,需要通過整形外科醫生手術矯正脣鼻畸形或由正頜外科醫師通過截骨手術進一步改善畸形和恢復咬合功能。手術前後都需要口腔正畸科醫師密切配合。若顎裂患者術後仍然存在顎咽閉合功能不全,發音異常沒有改善,且語音治療效果不顯著,還需通過手術矯正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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