科室: 骨科 主治醫師 劉四偉

  跖骨骨折多由外傷引起。跖骨幹骨折因相鄰跖骨的支援,一般移位不大。第2、3跖骨頸部易發生,需與該部未閉合的骨骺相鑑別。它的臨床表現:外傷導致的跖骨骨折常表現為區域性腫脹、淤斑,骨折處壓痛,行走受限。跖骨應力骨折的臨床表現主要為區域性痛、壓痛、疲勞無力感、繼續行走受限等症狀。X線可顯示骨折,但應力骨折在二週後方能顯示骨折,且有骨膜增生反應。骨骨折的診斷一般較容易,其外傷史多較明確,且該骨骼表淺,易於檢查,加之X線片顯示一般較清晰。跖骨基底部裂縫骨折,可因X線投照角度不當而難以辨認,此時應以臨床診斷為主。

  治療

  1、無移位的骨折
  傷後或復位後患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。

  2、有移位的骨折
  跖骨頭跖屈移位可行開放復位,若區域性嵌插穩定,僅輔以石膏外固定;對合後仍不穩定者,則需用克氏針交叉固定,7~10天后拔除,再換小腿石膏制動。跖骨幹骨折一般移位勿需手術,嚴重錯位尤其是影響足弓者則需切開復位,之後視骨折線形態選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。第5跖骨基底部骨折僅極個別患者需行切開復位加內固定術(小螺釘或克氏針等),術後仍需輔以石膏制動。應力骨折症狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當休息3~4周,骨折線明顯者則需石膏固定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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