科室: 面板性病科 主治醫師 榮光輝

  黃褐斑,每個面板醫生和美容師都會皺起眉頭,因為這是一種頑固的、變化莫測的、喜怒無常的色斑。

  現在還沒有一種產品可以非常明確的表示可以去除黃褐斑,但是對於黃褐斑,可以通過系統的綜合治療改善。下面,就給大家系統的介紹一下黃褐斑。

  黃褐斑

  黃褐斑又名肝斑,是一種常見的發生於面部的後天性色素沉著過度性面板病,發生於日晒部位,並於日晒後加重。中青年女性多見。病程慢性,無明顯自覺症狀。
病情有一定季節性,夏重冬輕。色素沿著區域平均光密度值大於自身面部平均光密度值的20%以上。

  典型症狀

  好發於女性,特別是妊娠期、產後和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分佈於顏面、額、兩頰、鼻背兩側、脣周圍、頦部面板,呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明顯或模煳不清,可融合成大片。無自覺症狀,慢性經過,日晒後加重。一部分由於分娩後或停用避孕藥後可緩慢消退。

  根據顏面部出現黃褐色斑,婦女多發,無自覺症的特點,本病易於診斷。

  1、發於面部的顴骨、額及口周圍,多對稱呈蝴蝶狀,故又名蝴蝶斑。

  2、初色如塵垢,日久加深,變為淺灰褐色或深褐色,枯暗不澤。

  3、大小不定,斑點邊緣清晰,表面光滑,無炎症反應,無痛癢。

  4、經常使用口服避孕藥及妊娠女性,面部會出現妊娠斑,也屬於黃褐斑的一種。

  5、女性有黃褐斑者多伴有月經紊亂、經前乳脹或慢性病症。

  6、男性黃褐斑患者多伴有陽痿、早瀉、胃腸功能紊亂等。

  發病原因

  遺傳易感性、紫外線照射、性激素水平變化是黃褐斑三大重要發病因素,色斑處血管增生、面板炎症及屏障功能紊亂可能也參與了黃褐斑的發生:

  1、遺傳易感性是黃褐斑發病的主要因素之一,所有人種均可患黃褐斑,但發病率存在人種差異,深膚色人種發病率較高,有家族史的患者容易出現治療抵抗,遷延不愈;

  2、日光中的紫外線照射被認為是引起黃褐斑發生及加重的主要因素,但不是黃褐斑發病的唯一因素;

  3、妊娠、口服避孕藥及激素替代治療等是最常見的黃褐斑誘發因素;

  4、色斑處真皮組織中小血管的數量及體積顯著增加,區域性血管內皮生長因子(VEGF)表達明顯升高;

  5、表皮屏障功能下降,與慢性紫外線照射致面板老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代謝障礙有關;

  6、表皮屏障功能下降,進而使色素屏障功能減弱,黑素代謝紊亂,使黑素顆粒在表皮沉積。

  黃褐斑的分型

  1、色素型(M):由黑色素(Melanin)為主導的型別;

  2、血管型(V):毛細血管(Vascular)溢、裂、擴張的型別;

  3、色素優勢型(M>V):M、V的作用都有,但M大於V;

  4、血管優勢型(V>M):M、V的作用都有,但是大於M。

  M是炎症的後果,V是炎症正在發生的標誌。當炎症正在發生時,使用鐳射等治療,會加重炎症,進而使黑色素細胞更加活躍。

  當有炎症混合發生時,應當首先控制炎症(處理好V),而後消除黑色素(M),使用玻片壓片法可以很容易地鑑別黃褐斑屬於哪一種型。

  而現在大部分的黃褐斑都是混合型。混合型黃褐斑治療難,治療週期長,並且方法眾多,但是並沒有特性療法。下面就給大家介紹一下黃褐斑的治療。

  我們醫患必須重視面板屏障功能在治療黃褐斑中的基礎作用。

  外用藥物

  去除黃褐斑,外用藥物是必不可少的。如千百氫琨乳膏、絲白祛斑霜、珍珠四白膏、薇諾娜熊果苷美白保溼精華乳或液、藝霏蝦青素瑩潤精華液、氨甲環酸巴布貼、希瑪仕左旋維C精華液等。如果配合玻尿酸、維生素C、熊果苷匯入可以修復面板屏障,可起到更好的效果。或者用果酸進行化學剝脫或基礎護理,這可以讓色素變淺變淡。

  內服藥物治療

  在醫生指導下每天口服維生素C和維生素E,切記不要在早晨口服或外用維生素E(這個藥物有光敏效應)。另外,按醫囑進行谷胱甘肽靜脈點滴(每天一次,連15天,之後每週一次)。谷胱甘肽為一種還原劑,因其可以清除體內的毒素和代謝廢物,可起到美白、淡化色斑的功效。同時還有氨甲環酸(妥塞敏),中醫中藥、中成藥等等。

  鐳射/強脈衝光治療

  很多黃褐斑患者特別害怕打鐳射,擔心鐳射會刺激色斑越來越嚴重,而且在臨床上,的確有一些患者因為打鐳射而使得黃褐斑越來越嚴重。

  實際上,通過綜合治療,黃褐斑的治療果也不錯。經過臨床統計,有效率在77.5%左右。

  納晶匯入治療

  奈米微晶是一種新的破皮給藥方式,在不破壞角質屏障的情況下迅速開啟數以萬計的微小通道,迅速匯入活性成分,而且給藥深度非常容易控制,破皮後20分鐘左右通道就會關閉,不會引發感染和泛紅等問題。

  奈米微晶治療黃褐斑配方:

  氨甲環酸+谷胱甘肽+EGF+玻尿酸

  黃褐斑的日常保養

  黃褐斑的治療和日常養護,可以說平分秋色,必須兩手抓、兩手都要硬。尤其是很多黃褐斑患者存在焦慮、抑鬱、自卑等情緒問題,這些情緒問題會引發失眠及精神波動,對於治療尤為不利。

  1、防晒:做好有效防晒是關鍵。日晒絕對會加重黃褐斑,所有必須做好有效防晒。

  2、減少刺激:面板屏障破壞和黃褐斑的發生有密切關係,對於無用的護理程式能簡化則簡化,精簡患者的護膚品,用正確的清潔方式,可以加速面板屏障的恢復,對黃褐斑的治療有很大幫助。

  3、中成藥:木尼孜其顆粒、逍遙丸、六味地黃丸等中成藥可以根據中醫辯證施治的結果來給患者服用,輔助治療。

  4、飲食調節:儘量少食用光感食品,藥膳和藥茶對於黃褐斑的改善有一定的輔助作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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