科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  為什麼用減肥手術來治療糖尿病?這種手術在美國做了幾十年,在60年代就開始了,80年代就成規模了。但基於認識的原因,這種手術只被人們當做是減肥手術。這個手術就是胃旁路手術。

  減肥手術為什麼用來治療糖尿病?

  胃旁路手術最早是用在減肥手術中,後發現經手術後的肥胖並伴有2型糖尿病的患者糖尿病症狀有所好轉,經過幾年的臨床實踐中,醫生們意外發現這種手術能有效的治療糖尿病,從而胃旁路手術為糖尿病患者帶來了新的福音。2型糖尿病佔糖尿病總數的85-90%,患病率逐年增加,全世界病人超過2億,其併發症致死致殘,嚴重威脅病人的健康和生命。2型糖尿病歷來是一種內科疾病,常用的治療方法,包括控制飲食、加強運動、口服降糖藥物、使用胰島素等,但是,所有上述內科治療方法都不能保證病人血糖恢復正常水平,不能避免各種糖尿病併發症的出現和進一步加重。

  上世紀80年代初,醫學界意外地發現,一類針對減肥的手術,竟然可以“附帶”治好2型糖尿病。國際醫學界對這一歪打正著的手術產生的原因(作用機制)進行了不遺餘力的研究,雖然在當時得到的只是一堆猜想,但通過胃旁路GBP等減肥手術治療2型糖尿病已經顯示出相當的前景,並開始逐步應用於臨床之中。

  手術的特點:

  糖尿病的發生原因:一,在胃腸內分佈的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子,使人體產生胰島素抵抗。二,胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。

  胃旁路手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向,通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後,患者身體的胰島素抵抗現象消除,並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌,減少胰島細胞凋亡並使之增殖,胰島功能恢復,糖尿病得到治癒。

  除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生,避免了致殘、致死情況的出現。

  胃旁路手術(GBP),創傷小,風險低,恢復快,無復發;術後大部分患者都在出院前血糖恢復正常,停用了降糖藥物和胰島素;小部分患者康復時間稍長,這主要是看患者術前的胰島功能損害程度。早治療的病人,恢復就會更快更徹底。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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