科室: 泌尿外科 主任醫師 韓前河

  一、什麼是尿頻?

  尿頻是指感到有尿意的次數明顯增多,而每次排出的尿量減少,甚至才幾毫升,常伴有尿不盡感。屬於病理情況。正常飲食及飲水的情況下,日間正常的排尿次數5-6次,夜尿排尿次數0-2次,每次排尿量約300-500ml。如每次排尿量少於200ml,日間排尿次數超過6次,夜間排尿次數超過2次即為尿頻。

  二、尿頻與尿多的區別

  尿多是指排尿次數增多,但每次排尿量正常。尿多有生理性尿多和病理性尿多兩種。尿頻與尿多均表現為排尿次數的增多,但二者的根本區別是每次的排尿量是否正常。

  三、引起尿頻的原因

  1、膀胱刺激引起:常見原因如下

  (1)尿路感染:急性膀胱尿道炎、泌尿生殖系統結核、腺性膀胱炎等,通常伴有尿急及尿痛,尿道灼熱感和尿不盡感。治療尿路感染後症狀即可緩解。

  (2)泌尿系統結石:膀胱結石、輸尿管下段結石,也可出現尿頻。通常有尿石症病史及既往有排出結石的病史,可伴有尿急,尿不盡感,下墜感,尿血。結石排出後即刻緩解。

  (3)經尿道手術操作、術後留置導尿管及輸尿管支架管等,儘管膀胱空虛,但仍會出現間斷性憋尿感,尿血和腰痛。通常拔除尿管和輸尿管支架管後可自行好轉。

  2、膀胱容量減小

  (1)膀胱實際容量減少:醫學上通常稱為小膀胱或膀胱攣縮,由於膀胱結核、膀胱及盆腔腫瘤放療後致膀胱容量縮小,除原發疾病症狀外,可出現極度尿頻,約20-30分鐘排尿一次。通常病變不可逆,可行尿流改道或留置導尿管以緩解極度尿頻症狀,改善生活質量。

  (2)膀胱有效容量減少:膀胱實際容量正常,因各種原因導致的膀胱張力過高,不能充分擴張所致,如:嵴髓損傷或病變導致的神經源性膀胱、糖尿病併發膀胱神經病變等,往往有原發病病史和症狀,通常原發病不可逆,可對症治療。

  另外,各種原因導致每次不能排空膀胱,排尿後膀胱內殘餘尿量增多,也可導致膀胱的有效容量減少,出現尿頻。常見的原因有前列腺增生症、尿道狹窄等,針對病因治療,如經尿道前列腺切除術後或尿道狹窄治癒後可緩解。

  3、原發性膀胱過度活動症

  是指找不到原因的尿頻、尿急,伴有或不伴有急迫性尿失禁。膀胱結構無異常,是膀胱的功能改變所致。目前只能對症治療,效果稍差。

  四、尿多的原因

  1、生理性尿多:包括大量飲水、食用有利尿作用的食物後等。通常為短暫的尿多,調整飲食習慣後可緩解。

  2、病理性尿多:尿崩症、急性腎衰的多尿期、口服利尿藥物、老年性多尿等。需要針對原發病治療。

  正確區分尿頻及尿多,有利於疾病的鑑別診斷和選擇有針對性的檢查,提高診斷的準確性和治療的效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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