1、胃黃色瘤會導致胃癌嗎？
胃黃色素瘤是發生在胃黏膜的脂質沉積性疾病。過去被認為是一種罕見的，無症狀的胃部良性病變，因其外觀呈黃白色而得名。其組織病理學上由充滿脂質的泡沫細胞聚集而成。目前病因尚不明確。
研究發現胃黃色素瘤可能是早期胃癌的報警訊號，有日本學者回顧性分析了胃黃色素瘤、胃癌的發病率及其與各種臨床病理特徵之間的關係。分析表明胃癌與胃黃色素瘤獨立相關。此外胃黃色素瘤與胃癌具有明顯的相關性。在105例胃癌患者中有50例發現胃黃色素瘤，從而推斷胃黃色素瘤可能是早期胃癌的報警訊號。
可能預測早期胃癌的發展。國外有研究者採用內鏡隨訪調查胃黃色素瘤是否可以預測早期胃癌的發展。在內鏡初篩檢查中，1823例患者中檢查出107例胃黃色素瘤。在隨後的內鏡跟蹤隨訪中，1823例患者中檢查出29例早期胃癌患者。107例胃黃色瘤患者中有15例發展為胃癌，二者比較差異有統計學意義。多變數分析表明，胃黃色瘤與胃癌發展獨立相關，從而推測胃黃色素瘤能夠預測胃癌的發展。
2、胃黃色瘤需要治療嗎？
胃黃色瘤的自然病程尚不清楚，有研究認為它可在沒有任何干預的情況下自行消失，且多數研究認為胃黃色瘤無需治療，但需要進行隨訪內鏡檢查。它的存在通常伴隨多種病理狀態，如黏膜慢性炎症、HP感染，脂質代謝紊亂、慢性基礎疾病等。因此控制慢性炎症、根除HP感染、消除脂質代謝紊亂、積極治療基礎疾病，可能有助於胃黃色瘤的消退。亦有報道稱胃黃色瘤合併有炎性息肉或增生性息肉時需要行內鏡下切除治療。
根據最近關於胃黃色瘤與胃癌相關性的研究，需對胃黃色瘤提高警惕。無論是否行內鏡下治療，需進行密切的內鏡隨訪。根據患者意願和黃色瘤病灶的大小以及是否合併萎縮性胃炎或早期胃癌，決定是否採取治療措施。內鏡下治療胃黃色瘤時，對於較小的病灶，在活檢鉗可完整鉗除後需注意創面有無活動滲血，必要時給予金屬夾縫合或電凝止血。高於黏膜平面較多且直徑較小的黃色素瘤可用圈套器電凝切除。平坦型且直徑較大的黃色瘤可選擇內鏡黏膜切除術治療。切除範圍應大於病變區域，儘量保持切下標本的完整性，以便組織病理學檢查。以可用採用內鏡下氬離子凝固術、鐳射凝固治療及射頻消融等治療方式，實施方便且速度快，但不能獲取活檢標本。
鑑於胃黃色瘤的病因尚不明確，存在其血糖、血脂異常等代謝障礙合併萎縮性胃炎的胃黃色瘤患者，尤其是多發性胃黃色瘤的患者，除需進行胃黃色瘤病灶的處理外，還需積極治療代謝異常和萎縮性胃炎等疾病。
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