科室: 呼吸內科 副主任醫師 許偉

  1、繼發細菌性上唿吸道感染

  如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎。

  2、繼發細菌性肺炎

  流感患者可能發生如下三種肺炎,即除原發性流感病毒性肺炎外,尚可出現繼發性細菌性肺炎,或病毒與細菌混合感染性肺炎,流感病毒感染導致唿吸道上皮細胞壞死,纖毛脫落和黏液分泌功能障礙,區域性防禦功能降低,易繼發細菌感染,表現為急性支氣管炎和肺炎,普通型流感繼發細菌性肺炎較流感病毒性肺炎更為常見,多由肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,流感嗜血桿菌等引起,繼發細菌感染性肺炎與原發性病毒性肺炎常可由臨床特點區分,繼發細菌性肺炎多在流感病情已經好轉之後發生,隨後體溫復升,並伴有細菌性肺炎的症狀和體徵;細菌性肺炎亦可與流感病毒性肺炎並存,患者多為老年人,或是有慢性心肺疾病,代謝或其他疾病患者,通常以單純型流感起病,2~3天后病情加重,體溫較前更高,可伴寒戰,全身中毒症狀明顯,咳嗽加劇,咯膿痰,伴有胸痛,患者唿吸困難,發紺,肺部滿布Up音,體檢和胸片可發現有侷限性實變徵,亦可伴發胸膜炎,出現胸腔積液或膿胸,白細胞數和中性粒細胞比例顯著增高,痰塗片的革蘭染色及痰培養可顯示相關的致病菌,病情嚴重者更可引起流感後中毒性休克綜合徵。

  3、Reye綜合徵(腦病-肝脂肪變綜合徵)

  是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟,神經系統併發症,在急性唿吸道感染熱退後數天出現噁心,頻繁嘔吐,嗜睡,昏迷和驚厥等神經系統症狀,肝大,無黃疸,肝功能輕度損害,組織學改變以肝,腎,心脂肪變性為特徵,Reye綜合徵病因不明,近年認為可能與長期服用阿司匹林有關。

  4、其他併發症

  少數患者可能出現肌炎,兒童比成人多見,表現為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛,可發生下肢搐搦,嚴重者不能行走,乙型流感病毒較甲型更易發生這一併發症,血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高,患者3~4天后完全康復,有報道,極少數患者可出現肌紅蛋白尿和腎衰竭,也有出現心肌損害者,表現為心電圖的異常,心律失常,心肌酶含量增高等,心包炎少有報道。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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