科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  案例:侯先生,54歲,教師,4年前,他走路開始變慢,腰疼,腿疼,脖子疼,走了很多地方看了很多醫生,查了頸椎腰椎膝關節,都沒什麼大病,後來,轉到某醫院準備做腰部手術,遇到一位專家看了病程後建議他去神經科看看,排除一下帕金森病再考慮手術。確診後,服用藥物15天,看起來就和正常人一樣了,3個月後恢復工作。

  帕金森病是運動障礙疾病,典型症狀為:運動遲緩、靜止性震顫和肌強直。運動遲緩表現為活動剛開始困難吃力、緩慢,如走路邁不開腳等;靜止性震顫往往從一側手開始,波及整個上肢、下肢、面部,多為不對稱性。很多患者靜止時手指出現“數鈔票”或“搓丸子”樣顫動,手指隨意活動時症狀消失;肌強直是指患者肌肉僵直,如果出現在面部,則表現為表情僵硬、眨眼少,俗稱“面具臉”,四肢活動時也感覺很沉重或沒有力氣。

  嗅覺減退也是帕金森病早期的典型表現

  嗅覺減退可以早於帕金森病運動症狀3~7年出現,約90%以上帕金森病患者都存在嗅覺減退。最新《帕金森病臨床診斷標準》將嗅覺減退列為確診帕金森病的支援標準之一。如果老年人發現自己有嗅覺減退,並且運動遲緩、靜止性震顫或肌強直,應該儘早到當地醫院的帕金森專病門診就醫,爭取在疾病早期就明確診斷。

  便祕、抑鬱、睡覺手腳亂動也可能與帕金森病有關

  帕金森早期的典型症狀除了嗅覺減退、走路邁不開腳、手抖以外,便祕、抑鬱、睡眠行為異常與帕金森病相關性也較強。資料顯示,便祕者發生帕金森病的危險度是非便祕者的3倍,一些帕金森病患者在出現典型運動症狀之前10~20年就發生了便祕,而抑鬱則會早於運動症狀二十幾年出現。

  資料顯示,高達一半以上的帕金森病患者具有睡眠行為異常表現,比如,睡覺時拳打腳踢,有的患者會在睡覺時練“無影腳”,將老伴兒踢下床,病人還會做噩夢、說夢話等。所以,對於長年受便祕、抑鬱、睡覺時手腳亂動等情況困擾的老年人,應密切注意自己是否有運動遲緩、手抖等情況,一旦發現要儘早就醫。

  帕金森病 早期吃點藥就管用

  帕金森病會隨著時間不斷進展加重,嚴重影響人的行動能力、思維能力和情緒。帕金森病在疾病早期進展很快,到了晚期發展反而變慢了,所以如果能在早期科學治療,不僅可以很好地改善症狀,還可能達到延緩疾病進展的效果,對提高生活質量尤其重要。調查發現,發病後1~3年內便開始治療的帕金森病患者,在自理能力、活動能力和生活質量等方面明顯優於發病後4~6年才開始治療的病人。在早期,病人可以選擇美多芭、森福羅等藥物治療;在藥物效果減退出現開關現象、異動症後,可以選擇腦深部電刺激手術(腦起搏器手術、DBS)治療,這樣能有效提高帕金森病患者的生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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