冠心病患者行冠脈介入治療後,都應注意哪些問題,如何做到術後的最大康復。臨床上一部分冠心病患者自認為,心臟做了手術了,是一種微創的“大手術”,術後就不敢動了,還要好好臥床養病,甚至大魚大肉大補起來。其實這是不對的。那麼心臟冠脈介入術後的主要康復治療有哪些呢?
康復治療包括運動、合理膳食、控制體重、戒菸限酒、心理調整和藥物治療5個方面。
1、適當運動 冠心病患者行冠脈介入治療後應實施以合理運動為主的心臟康復治療。部分冠心病患者支架術後總是會對運動形成恐懼,總是擔心是不是得了冠心病就不能運動了,是不是就要多休息。其實冠心病的發生與久坐、運動量少有一定的關係,常從事體力活動有助於預防冠心病的發生和發展。運動療法是冠心病防治方法的重要組成部分,對於改善患者的生活質量、增強體質、提高生活自理能力和恢復工作能力方面具有重要的作用。
2、合理膳食 應注意合理的膳食,控制總熱量和減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸以及膽固醇攝入。冠心病患者平時要低鹽低脂飲食,低鹽指限制食鹽的攝入,要保證每日以6克以下,同時少吃高鹽食物,例如鹹菜、醬豆腐、醬油等。低脂飲食指患者應儘可能少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
3、控制體重 超重和肥胖者在 6-12 個月內減重5%~10%,使體重指數≤25 kg/m2;腰圍控制在男性≤90 cm、女性≤85 cm。超重可增加冠心病發生風險,特別向心性肥胖(腹型肥胖)更是冠心病的高危因素。因此,減輕體重,避免肥胖對冠心病患者支架術後的康復十分重要。
4、戒菸限酒 冠心病介入術後患者應徹底戒菸,並避免被動吸菸;嚴格控制酒精攝入。吸菸可引起動脈粥樣硬化,誘發冠狀動脈痙攣,導致血壓升高,誘發心絞痛發作。吸菸者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯升高。大量飲酒同樣可誘發冠心病,因此有吸菸和飲酒習慣的冠心病患者也要注意戒菸限酒,儘量戒酒。
5、心理調整 有研究顯示,冠心病患者支架術後焦慮、抑鬱與術後10年全因死亡增加相關,其中抑鬱是獨立的預測因素。由此可見調整患者支架術後的心理狀態尤為重要。
(1)需對患者進行多次、耐心的程式化教育,這是幫助患者克服不良情緒的關鍵之一。
(2)需識別患者的精神心理問題,並給予對症處理。
(3)對患者進行健康教育和諮詢。促進患者伴侶和家庭成員、朋友等參與患者的教育和諮詢。
(4)輕度焦慮抑鬱治療以運動康復為主,對焦慮和抑鬱症狀明顯者給予對症藥物治療,病情複雜或嚴重時應請精神科會診或轉診治療。
6、藥物治療 藥物治療是冠心病介入術後康復治療的重中之重,切記一定遵醫囑服藥,並做好定期複查,以便醫生及時瞭解患者身體情況及病情變化,及時調整治療方案。
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