1、症狀
(1)起病：急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素，或有受涼及勞累史。起病可急驟，患者畏寒、高熱，8～14天后肺內空腔形成，患者咳大量膿性帶臭味痰，體溫明顯下降。在少數病人也可隱匿起病，乏力、咳嗽和低熱可持續數週，甚至更長時間。繼發於肺炎的肺膿腫可在疾病發生後2～3周出現，此時肺炎本應治癒，卻再發高熱，膿痰量增加，常有乏力症狀。
(2)咳嗽、大量膿性痰：初期咳黏液或黏液膿性痰，經8～14天肺內空腔形成後，40%～70%的病例咳出大量膿臭痰，臭味痰提示為厭氧菌感染。
(3)咯血：並不少見，偶可引起致命性大咯血。
(4)胸痛：炎症病變累及胸膜引起，在唿吸時疼痛加重。如膿腫破入胸腔，可形成膿胸、膿氣胸，患者唿吸運動受限，氣促加重。
(5)其他：乏力、消瘦、食慾不振等，血源性肺膿腫多先有原發病引起的症狀。貧血等消耗症狀常見於慢性肺膿腫(chronic lung abscess)及膿胸病人。
2、體徵
膿腫較小、部位較深時常無陽性體徵；如膿腫較大，區域性可有肺實變體徵，如膿腫靠近胸壁可出現空甕聲；膿胸患者在患側出現胸腔積液的體徵；杵狀指在發病幾周之內即可出現，慢性肺膿腫者常可見到，有時也提示有支氣管肺癌的可能。血源性肺膿腫因病變較小、分散，常無肺部陽性體徵。
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