科室: 心內科 主治醫師 魏曉冬

  心肌梗死是指冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久的缺血而導致的心肌壞死。心肌細胞壞死後是不可以再生的,只有一些頓抑的,或者是冬眠的心肌有望通過再灌注治療之後,可以恢復。所以說心肌梗死是不可以被治癒的,但是可以通過積極有效的治療挽救瀕死的心肌細胞,改善病情及預防疾病進展。

  對於心肌梗死的治療,如果是保守治療的話,可以結合口服拜阿司匹林,波立維,或者是用替格瑞洛替代波立維進行雙聯抗血小板治療,同時可以皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。如果不是右室梗死的前提下,可以結合用硝酸酯類的藥物緩解疼痛,前期可以通過靜脈滴注,或者是泵入的方式給藥。病情平穩後可以結合口服長效的單硝酸異山梨酯有助於預防疼痛發作。同時還要注意強化降脂治療,臨床上常常選擇的就是他汀類的藥物,他汀類的藥物不但能夠降血脂,穩定斑塊,還有助於改善血管內皮的功能,常用的有立普妥、可定這類的藥物。結合實際情況,如果是前壁梗死的話,在早期可以口服倍他樂克或者比索洛爾這樣的藥物,有助於預防心律失常的發作。

  非保守治療的話,包括靜脈溶栓治療以及冠脈介入治療,根據患者的實際發病時間,如果是在三小時以內的話,溶栓治療、冠脈介入治療的效果基本一致。但是如果超過三小時,建議患者最好可以行冠脈介入手術治療,能夠及早的開通病變血管,而使心肌恢復再灌注,從而減少心肌的壞死損傷,對於患者的預後是極其有利的。

  心肌梗死雖然不可以被治癒,但是如果我們積極的治療的話,有助於預防併發症的產生,心肌梗死之後,如果心肌壞死麵積過大,很容易出現心力衰竭,嚴重的惡性心律失常,甚至有的人可能會出現猝死,是心血管疾病當中非常危重的一個疾病。心肌梗死發作後,患者一定要避免用力排便,按時服藥,還要注意低鹽低脂的飲食,吃一些容易消化的食物,同時要多注意休息,這也是對後期的恢復至關重要的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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