難治性高血壓也叫做頑固性的高血壓，是指在改善生活方式的基礎之上，服用了三種或三種以上的降壓藥物，其中包括了利尿劑，在用藥劑量使用足量的基礎上，血壓仍然不能達標。
導致難治性高血壓的原因：
1.患者的依從性比較差，比如說不按時服藥。
2.在應用降壓藥物的同時，服用了其他可以升高血壓的藥物，對於降壓效果產生的影響，比如說像激素、甘草類的藥物。
3.沒有改善不良的生活習慣，比如說高鹽飲食、勞累熬夜，精神壓力大，這也會使血壓不容易降下來。
4.患有睡眠唿吸暫停綜合徵。
5.其他，引起血壓升高的繼發因素。
對於難治性高血壓的患者，可以行血清離子化驗的檢查，明確一下患者是否存在低血鉀或者是高血壓嗎？從而從側面評估出患者平日裡是否是高鹽飲食，以及是否存在有原發性醛固酮增多症的跡象。進一步可以行腎血管彩超以及腎上腺ct的檢查，可以進一步排除患者血壓頑固性升高，是否是由於腎血管狹窄，或者是腎上腺佔位所導致的。同時還需要檢查腎功、血糖，相對而言存在腎功能衰竭或者是血糖控制不佳的患者，往往血壓也很難達標。如排除以上因素，可以進一步再檢查一下顱腦ct，或者是顱腦核磁。因為往往頭部佔位的患者也有可能繼發出現血壓頑固性升高。在查明各項原因的同時一定要問明患者購買降壓藥的地點，有的時候患者有可能在非正規地點購買的降壓藥物，存在可能是假藥的這種可能，也會出現聯合服用多種降壓藥物，血壓卻未能達標的現象。
臨床上常見的頑固性高血壓往往是由由於腎功能不全所導致的腎性高血壓，對於其他問題所導致的頑固性高血壓，相對而言比較容易糾正，患者一定要放鬆心態，有的時候越是緊張，血壓越是容易頑固性升高。
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