難治性高血壓是臨床高血壓治療比較困難的一部分群體，難治性高血壓需要篩查病因，許多繼發性高血壓原發病比高血壓本身更為嚴重，如果清楚難治性高血壓的發病原因，則許多問題就可能會有明確的治療方向，針對病因的治療也更有效。
1、血壓“難治”是不是假的?
判斷是否為假性難治性高血壓。
（1）你的血壓測量對了嗎?
血壓測量不正確是假性難治性高血壓常見原因。例如，患者背部沒有支撐可使舒張壓升高6mmHg，雙腿交叉可使收縮壓升高2-8mmHg。上臂較粗者未使用較大的袖帶、只測量1次血壓也是重要的原因。此外，某些老年人由於橈動脈鈣化和增厚，袖帶充氣已經超過收縮壓實際水平。以上測量誤差的形成都有可能造成假性的高血壓。
（2）患者服用降壓藥了嗎?
有些患者認為降壓藥副作用太大，他們抗拒服用降壓藥。這一部分病人雖然高血壓表現出“難治”，但其實只要按時服用降壓藥，都會得到控制的。
（3）是不是“白大衣高血壓”?
見到“白衣天使”就緊張、激動，血壓飆升，也表現出高血壓的假象，但其實並沒有想象的那麼難治，或者他們根本沒有得高血壓。
（4）服用升高血壓的藥物了嗎?
干擾降壓效果的藥物通常包括：非甾體類消炎藥(可阻礙利尿劑、ACEI、ARB以及β受體阻斷劑等數種
藥物的降壓作用)、口服避孕藥、咖啡因、節食丸、去氧麻黃鹼、.環孢素A、促紅細胞生成素、糖皮質激素、 可卡因、甘草、麻黃等。
2、排出了上面的這些假象之後，患者確實是血壓非常高，難以降低，就要追查造成高血壓的原因了。
通常難治性高血壓為繼發性高血壓，找到的高血壓的原因，去除病因，才有可能控制好血壓。繼發性高血壓涉及的範圍很廣，包括全身很多系統的疾病，如神經內分泌方面的原因，腎實質疾病，原發性醛固酮增多症，腎動脈狹窄，進展性腎功能不全，多囊性卵巢等等，病理機制十分複雜，是高血壓防治工作需要關注的重點。
患者若有高血壓病史，血壓久治不降，除了前述假性因素外，還需要徹底排查導致血壓升高的原發病，有時候高血壓可能是身體的一種保護機制，若一味盲目地降壓，可能會引起更加嚴重的後果。這也體現了治病求因的重要性。建議難治性高血壓患者到正規專業高血壓專科或心內科進行篩查和治療，以期從根本上針對病因治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。