高血壓的患者經常問的一句話是:我的血壓正常了,還用繼續口服降壓藥嗎?那麼首先要鑑別患者是原發性高血壓,還是繼發性性高血壓。
繼發性高血壓顧名思義也就是可以找到血壓升高的原因。原發性高血壓的病人為多因素,尤其與遺傳和環境相關,也有很多人不明原因的血壓升高。我們可以通過做腎上腺ct,來排除腎上腺佔位導致的高血壓,腎血管彩超排除患者是否有腎血管狹窄導致的高血壓,頭部ct或頭部核磁排除是否存在有顱腦佔位導致的高血壓。如果通過細緻的檢查,沒找到引發高血壓的原因,那麼便可初步定診為原發性高血壓,如果你屬於了原發性高血壓,也不要沮喪,只要按時服藥,危害性還是可控的。如果是繼發性高血壓,那麼找到了引起血壓升高的原因,針對原發疾病進行治療,有可能日後就不需要常規再吃降壓藥了。
原發性高血壓,即使血壓正常了,也要按時服藥,因為血壓目前正常,很有可能是體內降壓藥物未完全代謝所致,但是要注意在天氣轉換的時候,也有可能會出現血壓的波動,當天氣變暖時,血管舒張,血壓有可能會比冬天的時候要低一點兒,平日裡要勤測血壓,當發生這種情況時,需要在醫生指導下調整藥物劑量,千萬不要隨意自行換藥,或者是減量。
下面說一下網路諮詢上經常被諮詢的兩種高血壓:
1、青春期高血壓 即發生在青春期的高血壓
多數是暫時性的,平時可能沒有任何症狀,只是在運動勞累,或是情緒較大波動時,出現頭暈。這樣的患者首先要放鬆心情,保證充足的睡眠,規律的作息,合理的飲食,一般血壓就會自然逐漸恢復。如果血壓持續不降,那就要進一步查明原因,必要時口服藥物治療,一般青春期高血壓患者,收縮壓在140到150毫米汞柱,舒張壓一般不會超過85到90毫米汞柱。
2、精神心理因素所致的高血壓
這樣的患者,往往有勞累,熬夜,精神壓力大,焦慮,或者是其他精神心理問題。常常主訴血壓不穩,忽高忽低,治療這種患者,可讓患者先帶一個動態血壓監測,評估24小時整體的血壓情況,同時結合治療精神心理方面的問題,這才有助於血壓平穩,如果血壓高時症狀較重,儘量選擇短效藥物,因為這樣的患者血壓忽高忽低,以防用藥之後低血壓,動態血壓監測結果出來後,做系統的評估後再選藥,這種型別的患者往往存在交感神經的興奮,可以選擇抑制交感神經興奮性的藥物,比如說倍他樂克,比索洛爾。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。