頭暈是日常生活和臨床中經常見到的一個症狀。在多數人的一生當中都曾經有頭暈的經歷。因為其多見性，所以臨床就診的患者也比較多。
近來因為科普知識以及網路運用的普及，大家對一些醫療知識也多少有了些瞭解。出現頭暈症狀以後，很多患者第一時間就想到是不是頸椎的問題，希望能做頸椎的檢查或者是相應的治療。那麼真實情況是不是這樣？今天我們就談一談有關頭暈的問題。
暈是一個純症狀性的東西，暈和暈是不一樣的。暈這個症狀可以分為兩個大型別，一個叫做頭暈，另外一個叫做眩暈，它們的臨床表現是不一樣的。首先我們說眩暈，眩暈最大的特點是患者有是視空間的幻覺，簡單來說就是患者有天旋地轉的感覺。有些患者感覺自己周邊的事物在轉，另外一部分患者覺得自身在轉。不論患者是哪一種感覺，共同特點都是有一個相對的位移，這才叫眩暈。另外一個概念呢叫頭暈，這部分患者沒有天旋地轉的感覺，它只是感覺頭部的暈沉，有的人會形容我的頭昏昏沉沉的一天到晚的都不清楚，另外也可以伴有比如說記憶力下降，頸椎的僵硬，雙肩肌肉的僵硬，失眠或者是伴有情緒障礙等等。所以我們說有沒有天旋地轉感是鑑別眩暈和頭暈的關鍵，同時也是做定位診斷的關鍵。
這兩種不同的暈原因是什麼呢？首先眩暈我們又叫做系統性眩暈或者叫真性眩暈。那麼這個系統指的是什麼？是指的人的前庭系統，前庭系統是存在於人的內耳的一套掌管人體的平衡感覺的一套器官，它主要包括前庭神經中樞和前庭器。如果患者出現了天旋地轉的暈，這個叫眩暈，是和前庭系統相關的。如果你感覺頭昏昏沉沉的，像戴了一個帽子一樣，整天都不清楚，合併有乏力，失眠，頸椎僵硬，這個叫做頭暈或者叫做頭昏，不叫眩暈，它的病變位置不在前庭，而和腦血管、頸椎，或者是全身狀態有關，比如貧血、情緒障礙等。
出現暈這個症狀以後，我們應該怎麼選擇合適的專科去就診看病？如果確實是眩暈的症狀，伴有天旋地轉的感覺，我們建議首診科室是耳鼻喉科，有條件的話可以做前前庭功能的檢查，另外也可以通過臨床檢查除外一下內耳耳石症。所以耳鼻喉專科應該是鑑別眩暈的首診科室。那麼患者如果沒有天旋地轉的感覺，初步判斷是頭暈，應該怎麼就診呢？首先可以看神經科，從神經學的角度除外一下，比如說腦缺血等等這些非前庭的病因。另外有一些最基本的相關檢查，比如血常規、血生化檢查、甲狀腺功能檢查等也可以完善一下。
所以概括起來說，說暈和暈是不一樣的，不同的暈檢查和治療也是不一樣的，我們抓住這個基本概念才好進一步往下檢查和治療。
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