流行性乙型腦炎，簡稱“乙腦”，是由乙型腦炎病毒引起的腦實質損害，是一種急性傳染病，人畜共患，多以豬為傳染源，以蚊子為傳播媒介，多見於10歲以下兒童，每年的7、8、9月份是乙腦的高發季節。臨近9月末，乙腦有散發病例，因此需要我們對乙腦的知識進一步普及，提高大眾對乙腦的防治意識。
乙腦怎麼得的？
乙腦是一種人畜共患的自然疫源性傳染病，由患病的豬、牛、羊、馬等感染人群，其中豬是主要傳染源，傳播方式主要是蚊蟲叮咬患畜後在蚊體內大量繁殖並移行到唾液腺，再經蚊蟲叮咬人群而感染。我國主要是三帶喙庫蚊傳播乙腦，而豬感染通常無症狀。病毒侵入人體後形成短暫病毒血症，並進一步侵犯中樞神經系統，引起腦實質損傷。免疫力低下或者本身有顱內病變的人群由於血腦屏障受損，更容易發病。
感染乙腦病毒後表現什麼樣？
並不是所有人感染乙型腦炎病毒後都會發病，只有約1-2/1000的感染者會出現臨床症狀，大部分人為隱形感染沒有表現。近年來，由於疫苗的規範接種，兒童乙腦發病率逐漸下降，而成人發病率有所上升。乙腦的臨床表現主要是與中樞神經系統受損有關，蚊蟲叮咬後約1-2周的時間，一部分人會出現發熱、頭暈頭痛、噁心嘔吐等，病情進一步進展會出現意識障礙、昏迷、抽搐甚至唿吸衰竭，醫學檢查會發現患者會出現巴彬斯基徵、奧本海姆徵等典型的神經系統病理徵。高熱、抽搐、唿吸衰竭是乙腦極期的臨床表現，預示病情嚴重、預後差。化驗外周血發現以中性粒細胞升高為主的白細胞增多，腰椎穿刺檢查腦嵴液壓力增高，白細胞、蛋白增加，外周血和腦嵴液可以檢測出乙腦IgM，病程第3天可檢出，2周達高峰，檢出率 95%。頭顱CT或核磁有腦實質損害的表現。
得了乙腦怎麼辦？
感染乙腦發病的人群中，一部分人僅表現為發熱、輕微頭痛、嗜睡、淺昏迷等，多數1-2周能痊癒，而有一部分患者會出現高熱不退、反覆抽搐驚厥、深昏迷、唿吸衰竭等，乙腦患者病死率可達20-30%，一旦發病必須住院觀察治療。乙腦沒有特異性抗病毒藥物，治療以對症支援為主，氧療、保護氣道、營養支援、液體管理，把“三關”：發熱、驚厥、唿吸衰竭。冰毯、冰帽、藥物等積極退熱，脫水劑、利尿劑、皮質激素等控制抽搐發作，輸注免疫球蛋白提高免疫，唿吸衰竭時氣管插管/氣管切開，唿吸機輔助通氣，防治墜積性肺炎等併發症。
怎麼樣預防乙腦？
自從1992年我國實施擴大計劃免疫以來，乙腦發病率明顯下降，乙腦疫苗注射是防止乙腦發病的關鍵一環。由於蚊子是乙腦的傳播媒介，並且病毒在蚊蟲體內能夠越冬，因此防蚊、滅蚊工作顯得尤為重要。由於豬是乙腦主要傳染源，豬圈、豬場等必須做好防蚊工作，並且對豬進行乙腦免疫注射。清除蚊蟲滋生地，是防蚊最有效的方法。由於蚊子喜歡潮溼酸性的環境，家庭住所需定期清理家庭內外各種積水容器，室內花瓶定期換水，下水道落水口要安裝防蚊曲管，保持暢通，同時窗戶安裝紗窗後再通風。個人要注意衛生，及時清洗汗液，可以使用蚊帳避蚊、蚊香驅蚊。目前認為比較有效的滅蚊方法有氣霧型殺蟲劑，此外可以配合使用滅蚊燈、電蚊拍等。
專家認為，普通花露水是沒用的，除非是含有“避蚊胺”成分的“驅蚊花露水”，才能起到驅蚊效果。普通花露水，即使整瓶都倒身上，也阻擋不了蚊子的襲擊。維生素B1雖然氣味難聞，但並沒有驅蚊防蚊效果。風油精、清涼油基本沒有驅避蚊蟲效果，不過對於被蚊子叮咬後起的腫包，塗抹清涼油倒是能起消腫、止癢的作用。薰衣草、驅蚊草、除蟲菊等植物確實有一定的驅蚊功能，但因為其生物活性較低，驅蚊效果指望不上。
此外，在地震、洪澇等自然災害發生地區，應做好防蚊滅蚊工作，警惕乙腦、登革熱、瘧疾等經蚊蟲叮咬傳播的流行病發生。
綜上所述，乙腦一旦發病，病死率高，除了做好計劃免疫接種外，在乙腦高發季節，尤其是自然災害發生地區，豬的管理和防蚊、滅蚊工作也是重中之重。
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