老年人高血壓患者的治療措施首先是非藥物治療,尤其對於1級以下的高血壓患者,非藥物治療是降壓治療的重要措施,非藥物治療主要是糾正不良生活習慣,包括以下幾個方面:
1.限制食鹽攝人
老年人常見鹽敏感性高血壓,限制食鹽攝人尤為重要。建議每日攝鹽量應<6g。限制鹽的攝入可降低收縮壓達2-8mmHg。但要注意過度嚴格限制食鹽攝入可導致電解質紊亂,如低鈉、低鉀血癥,應避免。
2.平衡膳食
鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆類及製品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維及多不飽和脂肪酸的食物。老年人低鉀血癥很常見,目前認為血鉀與血壓呈負相關,也就是說血鉀赿低,血壓更容易升高。
3.戒菸、避免吸二手菸
菸草增加心腦血管事件發生率及病死率,應戒菸或避免吸入二手菸。
4.限制飲酒
不鼓勵老年人飲酒,飲酒者限制每日飲酒量,每日酒精攝入量男性<25 g,女性<15 g。應注意酒精對藥物療效的影響。世界衛生組織對酒的新建議是:酒,越少越好。純酒精量可按下面的公式計算:
純酒精量(g)=飲酒量(ml)×酒精度數(%)×0.8
5.適度減輕體重
減重有利於降低血壓,建議將體重指數(BMI)控制在25 kg/m2以內。BMI的計算方法是:體重(kg)/[身高(m)]2。研究顯示,體重每下降10kg,血壓可下降5-20 mmHg。但要注意的是老年人過快、過度減輕體重可影響生活質量,甚至因免疫力降低而發生其他疾病。
6.堅持規律有氧運動
有助於降低血壓,可根據個人愛好和身體狀況選擇容易堅持的運動方式,如快步走,一般每週5次,每次30-60 min。據研究保持規律運動者,收縮壓可下降4-9 mmHg。
7.保持心理健康
避免情緒波動和應激,保持精神愉快、心理平衡和生活規律,治療焦慮、抑鬱等精神疾患。
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