心房顫動是臨床上最常見並對患者健康有較大威脅的心律失常之一。房顫的發病率隨年齡增長逐步增加，且各年齡段男性均高於女性。實際上，很多患者無明顯臨床症狀，是在體檢時查心電圖發現自己是房顫的，那麼，房顫患者會有哪些具體的臨床表現呢？本文將具體闡述房顫患者可能出現的臨床症狀，以提高患者的重視及提升早期診斷率。
1、房顫引起的心室率異常是產生症狀的重要原因。對於心室率較正常的患者可無明顯臨床表現，當心室率過快或過慢，以及顯著不齊時，可出現心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降等臨床症狀。房顫發作時會引起心房功能下降，心排出量可下降15％或以上。已有心臟病心功能損害者，例如患有心室肥厚和擴張、心臟瓣膜損害、陳舊性心肌梗死、肥厚心肌病等，則房顫對心功能的影響更為明顯，常是誘發和加重心衰的主要原因。器質性心臟病發生房顫的症狀較重，當心室率＞150次/分時還可誘發冠心病患者心絞痛、二尖瓣狹窄患者急性肺水腫、原有心功能障礙患者急性心衰。心衰並存房顫，則房顫是引起心臟性死亡和全因死亡的重要危險因素。心臟結構和功能正常的初發和陣發性房顫，心室率異常所引起的心慌症狀可能是房顫的主要表現，而對於持續性房顫患者而言，大多表現為運動耐量降低，走路氣喘、疲乏等。
2、房顫引起心室停搏可導致腦供血不足而發生黑矇、暈厥。陣發性房顫反覆發作和終止引起竇性靜止是心室停搏的重要原因，心室停搏間期超過３秒或以上時，患者可引起黑朦或暈厥。持續房顫伴發心室停搏，多在夜間發生，與迷走神經張力改變或使用抑制房室傳導的藥物有關，如清醒狀態出現多次３秒以上的心室停搏，可能與房室阻滯有關，可伴有較明顯的症狀。如果持續房顫患者出現一次或多次至少５秒的長間歇，則應考慮行安裝起搏器進行起搏治療，以減少長間歇所帶來的臨床症狀。
3、房顫併發左心房附壁血栓易引起動脈栓塞，其中腦栓塞最常見，是致殘和致死的重要原因。瓣膜性心臟病合併房顫的患者，其腦栓塞的風險高出正常人17倍；非瓣膜性心臟病合併房顫的患者高出６倍； 80-90歲人群中，房顫導致腦栓塞的比率高達23.5％。房顫持續48小時以上即可發生左心房附壁血栓，左心耳是最常見的血栓附著部位。持續性房顫恢復竇性心律後左心房的功能需４周以上才能恢復，在此期間仍有形成左心房附壁血栓和引起栓塞的危險。另外，房顫可致患者入睡困難和心理困擾，臨床上我們應該高度重視。對於無症狀性房顫，其實更應該高度重視，因為也可導致上述的卒中和死亡等嚴重後果。
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