去皮層強直
1、定義：屬於醒狀昏迷一種，是“覺醒狀態”存在，“意識內容”喪失的一種特殊的意識障礙。臨床表現為語言和運動反應嚴重喪失。
2、常見疾病：缺血缺氧性腦病，大腦皮質廣泛損害的腦血管疾病及外傷等。
3、典型體徵：上肢屈曲，下肢伸直“屈肘，肩部內收，腿及踝部伸直”
4、發病基礎：
大腦皮層功能或皮質下某些功能喪失，而皮質下的大多數功能和延髓的自主神經功能儲存或業已恢復。
中腦及腦橋上行網狀啟用系統未受損，可有無意識吞嚥動作，存在覺醒-睡眠週期等。
5、常見表現：
能無意識的睜眼閉眼，眼球能活動。瞳孔對光反射及角膜反射存在。四肢肌張力增高，病理反射陽性。吸吮反射及強握反射，緊張性頸反射可出現。餵食可出現無意識吞嚥，但無自發動作。對外界刺激不能產生有意識的反應。大小便失禁。存在覺醒-睡眠週期等。
去大腦強直
1、常見疾病：中腦受損，後顱窩病變，缺氧或低血糖。
2、典型體徵：角弓反張，四肢強直，肌張力增高。“伸肘，肩及前臂內旋，下肢伸直”。
3、發病基礎：去大腦強直主要是一種反射性的伸肌緊張性亢進，是一種過強的牽張反射。引起過強的牽張反射，主要是由於中腦紅核與下位結構聯絡中斷所致。來自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷，網狀抑制系統的活動降低，脊髓以上中樞對？運動神經元抑制性衝動減弱，而小腦，前庭神經核與網狀結構對？運動神經元易化性衝動仍然存在，從而引起軀幹四肢伸肌的強直性痙攣。
4、常見表現：
意識障礙表現為醒狀昏迷，患者貌似清醒，但無任何意識活動，對言語刺激不發生反應，二便失禁，與去皮層強直相似。
運動障礙表現為四肢強直性伸直，軀幹呈角弓反張，呼吸不規則，伴有全身性肌肉強直痙攣。
5、疾病轉歸：
好轉：伸展性強直逐漸變為上肢屈曲，內收，內旋。說明病變逐漸侷限於中腦水平以上，病情好轉。
惡化：意識障礙呈昏迷狀態，伸展性強直逐漸變為遲緩性癱瘓，說明病變已波及橋腦以下，病情逐漸發展為瀕死狀態。
總結：
1、兩者均多為腦內嚴重彌散性病變引起，故常不能準確定位病變部位。
2、去皮層強直損害主要在大腦皮質水平，去大腦強直損害主要在中腦水平，後者更嚴重，兩者在臨床中可見相互轉化。
3、兩者典型體徵：
去皮層強直：上肢屈曲，下肢伸直。
去大腦強直：角弓反張，四肢均伸展性強直。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。