科室: 外科 主任醫師 汪校

  一、精索(睪丸)鞘膜翻轉術是怎樣的手術

  當發現患有精索(睪丸)鞘膜鞘膜積液、感染、積膿等疾病狀態時,需要做精索(睪丸)鞘膜翻轉術。手術概況如圖1:

圖1:精索(睪丸)鞘膜翻轉術示意圖

圖2:精索(睪丸)鞘膜翻轉術區域性引流裝置示意圖

  二、 精索(睪丸)鞘膜翻轉術可供選擇的麻醉方法

  1、局麻

  2、腰麻

  3、硬膜外麻醉

  4、全麻

  三、精索(睪丸)鞘膜翻轉術,術後觀察什麼

  1、手術後當天

  病人出手術室,返回病房,需要觀察

  (1)麻醉是否甦醒,神志是否恢復。要詢問病人頸部有無不適、刀口是否疼痛;

  (2)觀察會陰部引流裝置,看切口敷料是否滲溼;

  (3)看手術區域腫大腫脹是否明顯,腫大過於厲害的要報告醫師;

  (4)要看病人是否發燒,如果體溫升高,應報告醫師;

  (5)從心電監護儀上觀察血壓、心率的變化,如果裝置有報警,要報告醫師;

  (6)觀察輸液管是否通暢,輸液的速度不可過快;

  (7)從導尿管及集尿袋觀察尿的顏色,如果尿的顏色較深,要報告醫師;

  (8)麻醉完全清醒後,可以微量飲水,不能吃東西;

  (9)一般採取平臥位,等到身體運動力量恢復後,可以向兩側小範圍側動身體,但要注意不能牽拉到各種管道;

  (10)家屬當天晚上輪流值夜,病人有異常的要跟護士報告。

  2、手術後第二日

  這個時期切口疼痛較明顯,有乏力感,有下腹墜脹感:

  (1)觀察手術區域疼痛的程度,劇烈的疼痛需要報告醫師;

  (2)觀察會陰部引流裝置,看切口敷料是否滲溼;

  (3)看手術區域腫大腫脹是否明顯,腫大過於厲害的要報告醫師;

  (4)要鼓勵病人進食,進半流質或普食;

  (5)仍需臥床,可以翻身,但要注意不能牽拉到各種管道;

  (6)觀察是否發燒,如果體溫高,應告訴醫師;

  3、手術後第三日至六日

  這個時期病人的基本情況會繼續好轉。切口疼痛輕微,大小便通暢,睡眠恢復日常規律。引流裝置會被逐步拔除:

  (1)觀察是否發燒,如果體溫高,應告訴醫師;

  (2)每天觀察兩次切口敷料和引流管戳孔部位敷料是否清潔乾燥;

  (3)如果有其它新出現的症狀,要向護士報告。

  4、手術後7日以後

  病人身體基本恢復,精神、體力基本正常:

  (1)拆線時間在手術後的第7天,拆線的後一天,可以出院;

  (2)出院後,注意觀察手術切口情況,此時傷口可以不用貼敷。不宜做劇烈運動,以保護切口區域不受外力影響;

  (3)可以洗澡或沖洗手術區域面板,但不可用力搓揉。出院後四周之後可以恢復日常的體力勞動。

  5、出院後的觀察

  出院後,注意保暖,不可感冒咳嗽。短期內不宜長久站立,不宜長距離步行或跑步;注意觀察手術切口情況,不宜做劇烈運動,以保護切口區域不受外力影響。

  四、精索(睪丸)鞘膜翻轉術的病人的身體運動安排

  因人而異:

  1、一般青年及中年人,身體素質較好的,手術次日就可以下床活動,活動量以不感覺疲憊為準;

  2、老年人,特別是70歲以上的,是否下床活動需要諮詢主管醫師,醫師會根據病人的血壓、血糖、體溫、引流裝置的引流量等條件分別開出醫囑;

  3、少年兒童的身體活動情況應順應自身的反應。兒童時期對生理變化比較敏感,身體恢復到一定程度,兒童會不自主增加運動量,只需正確引導,稍加約束就可。

  五  精索(睪丸)鞘膜翻轉術的病人的飲食安排

  精索(睪丸)鞘膜翻轉術部分切除術病人的飲食安排比較簡單:

  1、一般情況下,手術次日可以進食清淡半流質飲食或普食;三日以後逐步過渡到普通飲食;飲水量要充足;

  2、體質瘦弱的老年人,或嚴重衰弱的中年人、惡性腫瘤的病人,住院期間的飲食安排,具體情況請遵從醫囑;

  3、可以進食普食的病人,食譜安排應提供高蛋白、富含維生素食品。

  六、菸酒控制與作息時間安排

  1、忌菸,忌酒,至少要維持到手術後的一個月。

  2、保障充足睡眠,早睡早起。

  3、根據體質情況,安排痊癒後的輕體力勞動。

  七、精索(睪丸)鞘膜翻轉術部分切除術的病人的隨訪安排

  1、出院後恢復良好,沒有不適的,出院後三個月來院複診一次;

  2、出院後有任何不適的,立即複診;

  3、請存留護士辦公室電話號碼;

  4、入院時,主管醫師一般會要求病人提供其電話號碼,請如實告知。出院後,醫師護士會區分情況,對其進行電話回訪或者上門回訪。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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