大多數人血壓呈晝夜節律性波動,即晨起後血壓開始升高,夜間入睡後血壓較低。一般一天內有兩個高峰期,即上午6~10時及下午4~8時(上午的“高峰”高於下午的“高峰”),曲線呈“勺型”。所以一天至少需要監測兩次血壓。但高血壓患者,血壓波動規律不同於常人,表現為晨起後血壓較常人更高,夜間血壓仍高,故每日監測血壓次數應該更多。
根據降壓藥物的作用時間不同,臨床上可分為長效、中效、短效。長效降壓作用持續時間長,可持續24小時左右,一般每日一次即可,而短效持續時間短,服藥後6~8小時療效即消失,需要每日三次;中效作用時間約12小時,需要每日兩次。
1、若晨起後血壓高,排除睡眠因素所致外,應監測睡前血壓,若睡前血壓也高,則提示降壓藥量不足或作用時間短,可以加量降壓藥或使用長效降壓藥。若睡前血壓不高,清晨突然血壓升高,則應在剛醒時甚至清晨3~5點時提前服降壓藥。
2、短效製劑一般在服藥後2小時達到最大程度的降壓,中效及長效製劑降壓作用高峰分別在服藥後2~4、3~6小時出現,故在服降壓藥後2~6小時測血壓,能反映藥物的最大降壓效果。
摸清自己血壓的波動規律,有利於指導醫生及時調整藥物劑量及服藥時間,才能更好更穩的控制血壓。
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