科室: 康復醫學科 主治醫師 張威

  腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,主要好發於體力勞動者、司機和久坐辦公室工作人員。腰椎間盤的自身退行性改變是其發病最基本因素。成年以後腰椎間盤逐漸缺乏血液供應,修復能力較差,在某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素下,可導致彈性較差的髓核穿過薄弱的纖維環,造成髓核突出,壓迫腰部神經,引起疼痛、麻木症狀。常見的誘發因素有增加腹壓、腰部姿勢不當、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

  臨床上症狀主要是腰部疼痛,大部分患者腰痛伴有臀部及一側下肢疼痛、麻木,走路跛行,彎腰困難,腰部活動受限。由於腰部疼痛,多數患者站立時呈保護性體位姿勢,腰椎向一側側凸。腰部區域性壓痛明顯,肌肉緊張。腰椎間盤突出嚴重者可表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常,甚至出現大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

  腰椎間盤突出症患者要保證絕對臥床休息2周左右。可配合口服非甾體抗炎藥止痛對症治療。治療上主要是保守治療和手術治療兩種方式。保守治療主要有牽引、推拿、理療及鍼灸、拔罐等。一般保守治療無效或者腰椎椎間盤突出嚴重者,可考慮手術治療。

  腰椎間盤突出症預後一般較好。平時睡覺床不應太軟,儘量臥硬板床休息。要有良好的坐姿,避免久坐久站。工作一小時後離開板凳,起身活動活動腰椎。腰痛患者還應加強腰背肌功能訓練,增加嵴柱的穩定性。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。總之,腰椎間盤突出症貴在預防,腰部不要受涼。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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