科室: 脊柱外科 主任醫師 王海蛟

  椎間盤突出症的治療方法很多,保守治療有臥床、牽引、服用藥物、理療、封閉等等,大部分患者通過一段時間的保守治療是可以緩解症狀的。手術分為微創傷技術和開放行手術。微創技術方法不少,如膠原酶溶核術、射頻消融術、臭氧、鐳射、電熱灼技術、經皮穿刺加壓等等,這些技術都是對突出不大的、早期的、椎管不狹窄的、相對年輕的患者有一定療效,或維持一段時間症狀緩解,也有部分患者能夠維持長期的療效。

  這些微創技術之所以在部分病人身上治療無效,原因較多,主要有兩個,一是這些技術對突出間盤髓核的消除不一定完全徹底,二是椎間盤隨著年齡的增長還會進一步退變,說不定扭腰或者勞累後突出還會加大,引起症狀復發。實際上還有另一類的微創,如椎間盤鏡下椎間盤突出切除術(切口2釐米),小切口椎間盤突出切除術(切口3-4釐米)等,這兩種技術切口小、對腰部肌肉損傷小,但對椎骨的影響和平時提到的手術是一樣的。平時醫生提到的開刀,屬於開放性手術,切口為4-6釐米,為直視下手術,相對而言,切口大些、對肌肉影響大些(在多數外科醫師眼裡,這些算不了什麼),但是優點很突出,顯露後視野直觀清晰、手術時間較短、減壓更為徹底、適應範圍較廣。

  針對某一個體患者,醫生根據自己的經驗、根據患者的具體情況在徵求患者的意見的基礎上選擇相應的方法治療。方法可以不同,觀點可以不一致,但目的是一樣的,總的原則是不變的。如對椎間盤突出症的治療,大家都認為先採取保守治療,經過3-6個月嚴格的正規的治療無效,影響正常生活和工作時,應該考慮微創或開放手術。微創手術無效的應考慮開放手術。對於合併大小便功能障礙的或足部下垂(足部拇指不能上翹,踝關節不能背伸者)的,特別是CT顯示屬於脫出遊離型的,應該堅決選擇急診手術,避免遺留嚴重後遺症。漯河市中心醫院骨科王海蛟

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.