試管嬰兒做為一種較為先進的助孕手段,很多人期待著能夠在這一醫學技術的幫助下儘快懷孕,這種心情是可以理解的,然而有的人在取卵及獲得胚胎後被告知暫時不適合進行新鮮胚胎移植,需要先把胚胎冷凍起來,再耐心等待一段時間,有人不禁會問:為什麼我不適合新鮮胚胎移植?
哪些原因醫生會建議取消新鮮胚胎移植?
卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)風險的患者不建議新鮮胚胎移植,卵巢過度刺激綜合徵是促排卵後較為常見的一種併發症,多見於促排卵之後獲卵數目多、雌激素水平較高的患者,取卵後往往伴有卵巢增大、腹水、腹脹等症狀,血液處於一種高凝狀態,具有血栓發生及器官受損的風險,妊娠會加重卵巢過度刺激綜合徵,從而使母體處於更加危險的境地。但是這又是一種自限性疾病,隨著取卵後時間的延長,在配合醫生的治療下,症狀會慢慢好轉,一般到來月經之後相關風險就會大大降低。因此,如果具有發生OHSS風險的患者,醫生往往不建議移植,先對OHSS進行治療,待母體狀態穩定後,再進行冷凍胚胎的移植,這樣對母親和胎兒都是安全的。所以,為了安全,等待是值得的。
子宮內膜存在問題不建議進行新鮮胚胎移植。當獲得胚胎後,就相當於獲得了“種子”,那麼種子種植的土壤-----“子宮內膜”是否合格也需要進行評估。子宮內膜息肉、子宮內膜形態欠佳、子宮內膜炎、子宮完全性縱隔等情況,均說明“土壤”可能存在問題,暫時不適合種植“種子”。這種情況下醫生往往建議患者先對子宮內膜進行治療,之後再進行胚胎移植。所以,為了提高成功率,先把“土壤”收拾好,再種上好苗子。
子宮內膜與胚胎髮育不同步,取卵前孕酮升高。一般情況下排卵後孕激素水平升高,孕激素作用到子宮內膜後,將子宮內膜轉化成為一種“易孕”狀態,從而形成有助於胚胎著床的“視窗期”。這種轉化需要是在排卵後,與胚胎形成的時期具有一定的“一致”性,著床“視窗期”出現過早或者過晚,都將影響胚胎的著床。著床“視窗期”出現的時機受孕激素的影響,有的患者在排卵前就出現孕酮的升高,導致子宮內膜提前轉化,將導致子宮內膜著床“視窗期”與胚胎髮育不同步,從而降低成功率。此外,除了孕酮升高之外,胚胎髮育慢也是一個因素,比如D3天胚胎只有4細胞,也可能會建議胚胎冷凍。
其他因素:輸卵管積水、子宮巨大肌瘤、身體其他疾病不適合受孕。輸卵管積水對胚胎著床具有不良的影響,我們再前面的科普知識中有詳細講解,遇到這種情況,需要先把胚胎冷凍起來,將積水處理後再進行胚胎移植。此外,子宮肌瘤巨大,肌瘤影響宮腔形態或受孕後可能進一步增大等情況,需要先對肌瘤進行處理。身體如果發現其他疾病,如感冒高燒(短期內不能恢復)、其他器官系統疾病,需要先行治療的,也建議將胚胎進行冷凍,待身體恢復後進行移植。
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