科室: 感染疾病科 主任醫師 陸海英

  乙肝245陽性是指乙肝兩對半檢查中的第2,4,5項,即乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體這三個抗體陽性,表明既往感染過乙肝病毒,但現已自愈,並對乙肝產生了免疫力。
  乙肝兩對半檢查是目前國內醫院最常用的乙肝病毒感染檢測血清標誌物,專案包括表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗體(抗HBc或HBcAb)。因為乙肝核心抗原多存在於肝細胞內,血清中不易檢測到,臨床上通常不做,所以在乙肝五項檢查中,前四項是兩對,核心抗體是半對,因此被稱為乙肝兩對半,其檢查目的在於篩查是否感染乙肝及感染的具體情況。我們常根據乙肝五項的檢查結果來區分大三陽、小三陽,初步判斷乙肝傳染性的強弱。
  乙肝病毒侵入人體後,人體就會產生抵抗它的蛋白質物質,我們稱這些物質為抗體,病毒的不同成分抗原刺激人體產生特異的對應抗體,即乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體是人體分別針對乙肝病毒表面抗原、e抗原及核心抗原所產生的抗體。這三種抗體中,僅表面抗體對人體具有保護作用,表面抗體一般在表面抗原消失後出現,意味著機體已清除掉病毒,併產生了抵抗力。
  此外,接種乙肝疫苗後體內也會產生表面抗體,表示接種成功,不會再被傳染上乙肝。乙肝e抗體一般在e抗原消失後出現,標誌著乙肝病毒的複製已經從活躍轉為相對靜止(病毒變異時除外)。曾經感染過或正在感染者都會出現乙肝核心抗體的陽性。

  所以,乙肝兩對半中,僅乙肝245陽性,即乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,表面抗原陰性,說明既往感染過乙肝,但機體已將病毒清除,不會再感染乙肝。

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