新生兒出生72小時後,可能出現暫時性黃疸。這是因新生兒膽紅素代謝的特殊性引起的黃疸,屬於正常生理現象。
多數新生兒在出生後2~3天,面板、口腔黏膜和眼白部分開始出現輕度黃染,而手心和腳心一般沒有黃染,4~6天黃染最重,而後逐漸減輕。足月兒黃染消退需到10~14天,早產兒需要2~3周,在此期間小兒除黃疸外無其他異常情況,如果查血則血清總膽紅素濃度為足月兒不超過205微摩爾/升、早產兒不超過256微摩爾/升,這種現象稱為“生理性黃疸”。
新生兒暫時性黃疸不表現為任何異常,因此不需要治療,可適當喂葡萄糖水。但對暫時性黃疸的進展程度和嚴重程度,要注意監測,尤其是早產兒。如果新生兒黃疸出現過早,或黃疸過重,或黃疸持續時間過長(黃疸持續超過4周),或黃疸反覆出現,就可能不是生理性黃疸了,應該請醫生診治。
新生兒黃疸的護理
(1)大多數坐月子的家庭,室內光線都比較暗,常掛有顏色的窗簾,這很容易忽視新生兒面板黃疸。正確的做法是,每天在自然光線下,檢視孩子的面板顏色。如果只是面部黃染,則為輕度黃疸;如果軀幹部面板黃染,則為中度黃疸;如果四肢和手腳心也出現黃染,則為重度黃疸。
(2)觀察新生兒大便的顏色,如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常,應及時去醫院就診,以免延誤治療。
(3)儘早排出胎便。因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸加深。
(4)給新生兒補充充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排洩。父母每天早晚可以給新生兒喂白開水,讓新生兒能夠在排尿的同時排掉體內的黃疸。如果新生兒是喝配方奶粉的話,應在兩餐之間要加喂白開水。
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